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2024最新血脂管理共識:出現4種情況,停用他汀!關鍵要及時

2024最新血脂管理共識:出現4種情況,停用他汀!關鍵要及時
2024最新血脂管理共識:出現4種情況,停用他汀!關鍵要及時
聲明:本文内容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創内容,在今日頭條全網首發72小時,文末已标注文獻來源及截圖,為了友善大家閱讀了解,部分故事情節存在虛構成分,意在科普健康知識,如有身體不适請線下就醫。

你有沒有想過,身體的健康其實是一場無聲的對話?有時,我們的身體會用“高血脂”這樣的語言告訴我們:“嘿,我需要你關注!”可惜的是,大多數人聽不懂這種暗示,直到心髒、血管用更猛烈的方式敲響警鐘。

在血脂管理中,他汀類藥物常常被稱為“守護血管的忠誠衛士”,它能有效降低膽固醇、減少心血管疾病風險。但值得注意的是,這個“衛士”并非沒有“脾氣”。當身體出現某些信号時,立即停用他汀,可能是對健康最負責任的選擇。今天,我們就來聊聊:哪4種情況需要停用他汀?為什麼關鍵要及時?

第一種情況:肌肉疼痛,像被“無形的手”揉捏

他汀類藥物最大的“副作用名片”,就是肌肉問題。有人服用他汀後,會覺得肌肉酸痛,甚至像被無形的手揉捏一樣,擡腿、走路都變得困難。醫學上,這種情況被稱為“他汀相關肌病”。

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大多數情況下,這種疼痛隻是輕微的不适,但少數人可能會發展成一種嚴重的疾病——橫紋肌溶解。這是一種肌肉細胞崩解、肌肉成分洩漏到血液的危險狀态,嚴重時甚至可能導緻急性腎衰竭。

如何判斷?

如果你在服用他汀後,出現了持續的肌肉酸痛、無力,甚至尿液顔色變深(像濃茶一樣),那就是身體給出的警告信号!别猶豫,立刻聯系醫生,停藥可能是最好的選擇。

第二種情況:肝功能“報警”,身體的“工廠”不堪重負

肝髒就像一座“工廠”,負責代謝身體中的各種物質,包括藥物。而他汀類藥物的代謝,主要依賴肝髒完成。如果肝功能已經處于“疲勞”狀态,他汀無疑會讓它雪上加霜。

肝功能受損的信号可能很隐秘,比如食欲不振、惡心、疲勞,甚至右上腹不适。更明顯的表現是體檢時發現肝酶升高(轉氨酶)。

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為什麼要停藥?

研究表明,肝酶升高的患者繼續服用他汀,可能加劇肝髒損傷,甚至誘發肝衰竭。是以,一旦發現肝功能異常,醫生往往會建議停藥,或者調整用藥方案。

第三種情況:過敏反應,“忠誠衛士”成了“敵人”

服用他汀後,極少數人會出現過敏反應。皮膚瘙癢、紅疹,甚至呼吸困難、喉嚨腫脹等嚴重過敏反應,都是身體在向你示警:這藥不适合你!

别猶豫,停藥是唯一的選擇!

過敏是一種免疫系統的“誤判”,一旦發生,繼續服藥隻會讓情況變得更糟。記住,過敏反應是藥物使用中的紅線,不能輕忽。

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第四種情況:糖尿病風險上升,“甜蜜負擔”悄然加重

2024年的最新研究發現,他汀雖然能有效降低心血管疾病風險,但卻可能悄悄增加2型糖尿病的發生幾率。尤其是那些已經處于糖尿病前期(血糖偏高)的人,服用他汀後,糖尿病風險會進一步增加。

需要擔心嗎?

對于大多數人,這種風險是微乎其微的,遠低于他汀帶來的心血管保護收益。但如果你已經有糖尿病家族史,或者服藥後發現血糖突然升高,就需要及時複查血糖水準,并與醫生讨論是否調整治療方案。

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停藥≠放棄治療,血脂管理需要“個性化定制”

很多人聽到“停用他汀”就慌了,覺得停藥是不是意味着放棄治療了?其實不然。停藥的意義在于:給身體喘一口氣,同時尋找更适合的治療方式。

目前,除了他汀,還有其他降脂選擇,比如依折麥布(阻斷膽固醇吸收)和PCSK9抑制劑(通過基因調控降低膽固醇)。這些藥物可以與他汀聯合使用,也可以在停用他汀後單獨使用。關鍵在于,根據你的身體狀況“量身定制”治療方案。

如何避免進入“停藥”誤區?

有些人看到“停藥注意事項”,可能會過于緊張,甚至擅自停藥。這反而會讓問題變得更糟!要知道,他汀停藥後,血脂水準可能迅速反彈,增加心血管事件的風險。

是以,停藥一定要遵循醫生的建議,千萬不能自己“拍腦袋”做決定。

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最後的話:聽懂身體的語言,健康從當下開始

我們的身體就像一位耐心的朋友,它會用各種信号提醒我們注意健康。肌肉的酸痛、肝功能的“報警”、血糖的波動,甚至皮膚的瘙癢,都是它在努力和你對話。

他汀是一種強大的藥物,但它并非萬能。當身體發出需要停藥的信号時,請停下腳步,重新審視自己的健康狀态。畢竟,健康不是一勞永逸的,它來自于每一次對身體的傾聽與回應。

健康是一場長跑,而不是沖刺。你願意從今天開始,為自己的健康打下更堅實的基礎嗎?

參考文獻

中國心血管病報告2023(中華醫學會心血管病分會)

《柳葉刀》心血管疾病專題報告(2024)

美國心髒協會(AHA)2024年血脂管理指南

世衛組織(WHO)心血管健康統計資料

《中華醫學雜志》有關他汀類藥物的最新研究

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