鄧子琪， 馬來西亞
2月7日晚，《歌手年》播出，來自馬來西亞的李佩玲以驚喜歌手的身份登上舞台。她張力的聲音，直率的個性和戴着牙套時毫不掩飾的笑聲令人印象深刻。
我們可以清楚地看到，她笑得很漂亮，一種東南亞的熱情浮出水面。但遺憾的是，笑會顯露出很多牙龈，略帶傷人的美麗，俗稱"露水口香糖笑"。
很多正畸醫生也會有這樣的問題，龔醫生收到了很多病人的問題，為什麼有些人笑牙龈，有些人不顯牙龈？牙龈大笑的原因是什麼？如何解決呢？
01 什麼是露水微笑？
當你笑的時候暴露你的牙龈是正常的，給你一種年輕的能量感。随着年齡的增長，你的面部肌肉變得不那麼有彈性，你會在重力的影響下逐漸下垂，下垂後會逐漸失去上牙龈，你的上牙會越來越少暴露，甚至你的上牙也會越來越少，這意味着衰老。
通常，微笑而不暴露牙龈，或隻露出少量牙龈。微笑時暴露過多的牙龈是牙龈微笑的标志。
02 牙龈大笑的原因是什麼？
微笑暴露于牙龈的量與硬組織和軟組織有關。對于硬組織，這是垂直發育的上颌額部的長度和上颌前部齒槽骨的長度。對于軟組織，它是牙龈的位置，上唇的長度和上唇的運動。
上颌骨前部過度發育或上颌骨溝骨過度發育
上颌骨是一塊大骨頭，從下眼窩一直到上牙的區域的面部骨是上颌骨所在的區域。如果上颌垂直過度發育，或者上牙的溝骨伸長過多，則微笑時會出現牙齒暴露過多甚至牙龈數量過多的情況。這張照片顯示了上颌/上牙槽骨的典型過度發育。
上牙龈太長，牙齒不足以發芽，牙齒比例不協調
漂亮的上牙造型應該像豎直的矩形，牙齒的長度和寬度大約是1.2：1，我們看到她的牙齒幾乎是方形的，長度和寬度大約是1：1，甚至有些人的牙齒形狀都是扁平的矩形。
這些牙齒的長度和寬度的不協調是由于上牙的牙龈太長，不應該覆寫門牙這麼多。是以它也被稱為牙齒萌發缺陷。
上唇太短
上唇較短的人相當多，具體表現是當嘴唇不能完全閉合時放松，上唇會略微向上翹起，形成向上凸起的形狀。牙齒甚至牙龈都暴露在休息狀态，微笑時會更多。
除了遺傳因素外，上唇短的原因也是口腔呼吸導緻唇肌力量不足的原因之一。
微笑時，上唇翻轉太多
有些人在靜态情況下嘴巴可以完全閉合，牙齒暴露正常，沒有張開的嘴唇，但是當微笑或大笑時，上唇運動太大，可以從原來的位置向上移動2cm，就會暴露牙龈。這種牙龈的微笑和牙齒本身、牙槽骨的發育無關，而是嘴唇的運動過多造成的。
不同人的口香糖之是以會笑，是以上四種之一，或者某種組合。是以為了改善牙龈的笑容，可能需要多學科的合作，需要各種不同的治療方法才能徹底改善牙龈的笑容。
03 如何改善口香糖的笑容？
我們需要治療不同的原因。
治療上颌骨過度發育或上牙槽骨過度發育
由于上颌過度發育，暴露的牙龈大笑，多餘的上颌骨需要通過正颌手術切除，使上颌骨整體擡起，上颌位置向上移動以改善。
而且由于上牙槽骨的過度發育，牙龈的笑，不需要手術，通過正畸治療下牙，可以改善。現在使用微植入的指甲，您可以通過在上牙槽骨上打釘子并将上牙壓入牙槽骨來改善牙龈微笑。
治療牙龈前部過長
如果牙龈太長而大笑，可以通過牙龈敷料手術或牙冠伸展來修剪牙龈，恢複牙齒本身的長度，同時改善牙齒的長度和寬度，使它們看起來更好。
上唇短的治療
由于上唇短而導緻的唇形不良可以通過唇部肌肉功能訓練來改善。唇肌力量不足，多練習口、吹口哨、吹樂器、棉絮等類似需要運動的口輪肌肉。
上唇運動太大治療
如果上唇在微笑時移動過多，請考慮注射肉毒杆菌毒素以減少上唇的活動，使其不會過度滑動。雖然肉毒杆菌毒素注射的療效好，但持續時間有限，半年以上可能會效果逐漸消退，需要重新注射才能保持療效。
也可以考慮上唇重新定位，依靠手術方法将上唇的位置固定在正常位置，防止上唇翻轉大。下圖顯示了鄭偉先生對華西嘴巴重新定位嘴唇的情況。
通過醫生的解釋，大家對牙龈微笑的了解要深刻得多。如果牙龈大笑有問題，不要急于做出決定，而是先明确診斷，然後選擇治療方案！
讓我們來做個測驗，好嗎？你診斷出是什麼原因導緻李佩玲的牙龈發笑嗎？