邓子琪， 马来西亚
2月7日晚，《歌手年》播出，来自马来西亚的李佩玲以惊喜歌手的身份登上舞台。她张力的声音，直率的个性和戴着牙套时毫不掩饰的笑声令人印象深刻。
我们可以清楚地看到，她笑得很漂亮，一种东南亚的热情浮出水面。但遗憾的是，笑会显露出很多牙龈，略带伤人的美丽，俗称"露水口香糖笑"。
很多正畸医生也会有这样的问题，龚医生收到了很多病人的问题，为什么有些人笑牙龈，有些人不显牙龈？牙龈大笑的原因是什么？如何解决呢？
01 什么是露水微笑？
当你笑的时候暴露你的牙龈是正常的，给你一种年轻的能量感。随着年龄的增长，你的面部肌肉变得不那么有弹性，你会在重力的影响下逐渐下垂，下垂后会逐渐失去上牙龈，你的上牙会越来越少暴露，甚至你的上牙也会越来越少，这意味着衰老。
通常，微笑而不暴露牙龈，或只露出少量牙龈。微笑时暴露过多的牙龈是牙龈微笑的标志。
02 牙龈大笑的原因是什么？
微笑暴露于牙龈的量与硬组织和软组织有关。对于硬组织，这是垂直发育的上颌额部的长度和上颌前部齿槽骨的长度。对于软组织，它是牙龈的位置，上唇的长度和上唇的运动。
上颌骨前部过度发育或上颌骨沟骨过度发育
上颌骨是一块大骨头，从下眼窝一直到上牙的区域的面部骨是上颌骨所在的区域。如果上颌垂直过度发育，或者上牙的沟骨伸长过多，则微笑时会出现牙齿暴露过多甚至牙龈数量过多的情况。这张照片显示了上颌/上牙槽骨的典型过度发育。
上牙龈太长，牙齿不足以发芽，牙齿比例不协调
漂亮的上牙造型应该像竖直的矩形，牙齿的长度和宽度大约是1.2：1，我们看到她的牙齿几乎是方形的，长度和宽度大约是1：1，甚至有些人的牙齿形状都是扁平的矩形。
这些牙齿的长度和宽度的不协调是由于上牙的牙龈太长，不应该覆盖门牙这么多。所以它也被称为牙齿萌发缺陷。
上唇太短
上唇较短的人相当多，具体表现是当嘴唇不能完全闭合时放松，上唇会略微向上翘起，形成向上凸起的形状。牙齿甚至牙龈都暴露在休息状态，微笑时会更多。
除了遗传因素外，上唇短的原因也是口腔呼吸导致唇肌力量不足的原因之一。
微笑时，上唇翻转太多
有些人在静态情况下嘴巴可以完全闭合，牙齿暴露正常，没有张开的嘴唇，但是当微笑或大笑时，上唇运动太大，可以从原来的位置向上移动2cm，就会暴露牙龈。这种牙龈的微笑和牙齿本身、牙槽骨的发育无关，而是嘴唇的运动过多造成的。
不同人的口香糖之所以会笑，是以上四种之一，或者某种组合。所以为了改善牙龈的笑容，可能需要多学科的合作，需要各种不同的治疗方法才能彻底改善牙龈的笑容。
03 如何改善口香糖的笑容？
我们需要治疗不同的原因。
治疗上颌骨过度发育或上牙槽骨过度发育
由于上颌过度发育，暴露的牙龈大笑，多余的上颌骨需要通过正颌手术切除，使上颌骨整体抬起，上颌位置向上移动以改善。
而且由于上牙槽骨的过度发育，牙龈的笑，不需要手术，通过正畸治疗下牙，可以改善。现在使用微植入的指甲，您可以通过在上牙槽骨上打钉子并将上牙压入牙槽骨来改善牙龈微笑。
治疗牙龈前部过长
如果牙龈太长而大笑，可以通过牙龈敷料手术或牙冠伸展来修剪牙龈，恢复牙齿本身的长度，同时改善牙齿的长度和宽度，使它们看起来更好。
上唇短的治疗
由于上唇短而导致的唇形不良可以通过唇部肌肉功能训练来改善。唇肌力量不足，多练习口、吹口哨、吹乐器、棉絮等类似需要运动的口轮肌肉。
上唇运动太大治疗
如果上唇在微笑时移动过多，请考虑注射肉毒杆菌毒素以减少上唇的活动，使其不会过度滑动。虽然肉毒杆菌毒素注射的疗效好，但持续时间有限，半年以上可能会效果逐渐消退，需要重新注射才能保持疗效。
也可以考虑上唇重新定位，依靠手术方法将上唇的位置固定在正常位置，防止上唇翻转大。下图显示了郑伟先生对华西嘴巴重新定位嘴唇的情况。
通过医生的解释，大家对牙龈微笑的理解要深刻得多。如果牙龈大笑有问题，不要急于做出决定，而是先明确诊断，然后选择治疗方案！
让我们来做个测验，好吗？你诊断出是什么原因导致李佩玲的牙龈发笑吗？