作者:Gcplive
來源:藥評中心
骨關節炎(OA)是一種關節退行性疾病,通常40~50歲出現症狀,70歲以上普遍存在。作為治療骨性關節炎的藥物,氨基葡萄糖臨床應用非常廣泛。
關于氨基葡萄糖,你至少需要知道以下5點。
一、氨基葡萄糖是一種什麼藥?
關節疼痛及壓痛是骨關節炎最為常見的臨床表現,骨關節炎的主要病理特點為關節軟骨變性破壞。
氨基葡萄糖是軟骨細胞合成蛋白多糖的必需物質。
雖然人體可自身合成氨基葡萄糖,但随着年齡的增長,機體合成氨基葡萄糖的能力逐漸下降。
補充外源性氨基葡萄糖:
1、可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,維護關節軟骨的形态結構;
2、可抑制損傷軟骨的酶的活性,抑制自由基的産生,發揮抗炎作用。
二、氨基葡萄糖治療關節炎有效嗎?
1、骨關節炎診療規範(2023年):
- 硫酸氨基葡萄糖作為關節的營養補充劑,對患者可能有緩解疼痛和改善功能的作用。
- 劑量更大或純度更高的與安慰劑比,其,但差異有統計學意義。
2、中國膝骨關節炎臨床藥物治療專家共識(2023年):
- 建議将處方藥作為膝骨關節炎(KOA)。
需要提醒的是:
大多數研究結果提示,持續應用1500mg氨基葡萄糖。
三、硫酸氨基葡萄糖與鹽酸氨基葡萄糖有啥差別?
甲殼素用濃鹽酸水解可得到“鹽酸氨基葡萄糖”,“鹽酸氨基葡萄糖”經濃硫酸和氯化鈉處理可得到“硫酸氨基葡萄糖複鹽”。
對甲殼類過敏的患者禁用鹽酸氨基葡萄糖以及硫酸氨基葡萄糖。
溫馨提示:
硫酸氨基葡萄糖複鹽中含有約20%的氯化鈉。長期大量服用需要關注高血壓、缺血性心肌病、心力衰竭等風險。
四、糖尿病患者可服用氨基葡萄糖嗎?
氨基葡萄糖在葡萄糖代謝中發揮一定作用,可增加骨骼肌的胰島素抵抗。
已有口服氨基葡萄糖引起血糖或血脂升高的報道,有糖尿病或心血管疾病風險的患者,建議對血糖或血脂進行監測。
溫馨提示:
五、氨基葡萄糖的用藥交待,應該交待什麼?
1、餐時或餐後服用
氨基葡萄糖可引起輕度的胃腸不适,餐時或餐後服用可以減輕胃腸道反應。
2、若出現哮喘症狀,及時停藥并就醫
已觀察到哮喘患者使用氨基葡萄糖治療後會引起哮喘症狀惡化,當停止氨基葡萄糖給藥後,上述狀況可消退。