引言
内皮細胞是血管壁内的細胞，其健康狀況對心血管系統功能至關重要。了解負面情緒如何影響心血管健康，進而為心血管疾病的預防和治療提供新的視角。
2024年5月7日，美國哥倫比亞大學醫學中心的Shimbo博士團隊在國際期刊Journal of the American Heart Association線上發表了題為“Translational Research of the Acute Effects of Negative Emotions on Vascular Endothelial Health: Findings From a Randomized Controlled Study”的研究論文，該研究選擇了2013 年 8 月至 2017 年 5 月期間的280名志願者進行了随機調查研究，該研究發現短暫的憤怒刺激通過損害内皮依賴性血管舒張而對内皮細胞健康産生不利影響。
動脈粥樣硬化是一種以脂質和其他血液成分在動脈壁内沉積為特征的彌漫性疾病。證據表明，動脈粥樣硬化斑塊的破裂和随後形成的血栓是導緻心血管疾病（CVD）事件發生的原因。心血管研究努力緻力于識别早期的基礎因素，這些因素啟動了導緻動脈粥樣硬化的途徑。自1959年Friedman和Rosenman首次提出高度競争、雄心勃勃、工作驅動、時間意識和攻擊性（即A型行為模式）的個體存在心血管疾病（CVD）事件風險增加以來，人們對調查心理社會因素與心血管疾病事件的關聯産生了極大興趣。負面情緒的經曆與心血管疾病事件的風險增加相關，獨立于傳統危險因素。對于引發心血管疾病事件的最為研究的負面情緒之一是憤怒，人群研究持續表明憤怒的急性經曆與心血管疾病事件發生的風險增加相關。憤怒經曆對導緻動脈粥樣硬化發展和進展的途徑有何影響尚待完全闡明。内皮是血管穩态的關鍵調節者。血管内皮細胞（ECs）在維持血管張力和血管完整性方面發揮着至關重要的作用。有證據表明内皮功能障礙是動脈粥樣硬化發展和心血管疾病事件發生的早期病理過程。幾項研究表明，心理應激任務，如心算或公開演講，會損害内皮依賴性血管舒張（EDV）。在實驗室研究中，對心理應激任務的反應通常等同于體驗憤怒等負面情緒。然而，這些任務引發的反應可能不會引發特定的負面情緒，就像生活壓力可能會産生各種不同的情緒，取決于個體和環境因素。作者先前在一項小型非随機研究中顯示，促使激怒的憤怒回憶任務會通過損害EDV、損傷ECs和破壞EC修複能力，進而急性影響EC健康。最後，除了憤怒引發的心血管疾病事件外，還有一些來自人群研究的證據表明，焦慮和悲傷的急性經曆也可能觸發心血管疾病事件。然而，有關引發焦慮和悲傷對EC健康的影響的資料很少。這項研究的總體目标是主要探究憤怒、次要探究焦慮和悲傷對EC健康的急性影響。作者的主要假設是，與中立條件相比，憤怒回憶任務會損害EDV，損傷ECs，并降低EC修複能力。我們次要假設是，與中立條件相比，焦慮和悲傷任務也會對EDV、EC損傷和EC修複能力産生類似的影響。
憤怒的視覺模拟量表(VAS)評分（Credit:Journal of the American Heart Association）
研究發現，憤怒對心血管系統的影響明顯，憤怒組的反應性血管擴張（RHI）指數在40分鐘時發生了顯著變化，而焦慮組和悲傷組則未受到影響。對血管内皮細胞衍生微顆粒（EMP）和循環骨髓衍生内皮祖細胞（EPC）的分析顯示，不同情緒對它們沒有影響。血壓和心率分析顯示，憤怒組和焦慮組的變化最顯著，而悲傷組則無顯著影響。這項研究未觀察到焦慮和悲傷對血管内皮細胞的影響，未來可能需要更多研究揭示這些情緒對心血管系統的作用。同時，應該基于憤怒對血管内皮細胞的負面影響來制定治療政策，而不是簡單地将負面情緒與心血管疾病風險相關聯。
原文連結https://doi.org/10.1161/JAHA.123.032698
責編|探索君
排版|探索君
文章來源|“iNature”
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