小張（化名）是一個年輕的健身愛好者，每天花大量的時間在健身房撸鐵，看着鏡子中飽滿的肌肉，愈發狂熱。
前些日子，他來到杭州市紅十字會醫院體檢中心做了個全面檢查，好好規劃接下來的訓練計劃。
拿到報告單的他，看着上面的箭頭陷入了疑惑。
尿蛋白1+，血肌酐136umol/L，提示腎功能異常！
在醫生仔細詢問下，小張說：“為了盡快增肌，在撸鐵的同時我每天攝入的都是肉、蛋、奶，尤其是牛肉，每頓還要再吃兩大勺蛋白粉！”
醫生提醒，過量補充蛋白質可能會導緻肌酐升高，影響腎功能。
NO.1
蛋白質跟腎是什麼關系？
大家都知道，蛋白質吃進去是要被消化的，消化過程為：
01
胃中變性
02
在小腸中分解為氨基酸和短肽
03
由小腸上皮細胞吸收
04
進入血液
消化過程本身是不走腎的。但是光消化還不夠，這些蛋白質分解出的氨基酸，有一部分随血液運轉到組織細胞内，重新合成新的蛋白質。
還有另一部分在脫氨基的作用下，生成氨和α—酮酸，其中的氨又有一部分在肝髒中生成尿素，這些尿素最終由腎髒以尿液的形式排出體外。
劃重點：腎髒的作用，主要是以尿液形式将蛋白質的代謝廢物排出體外。
NO.2
蛋白質吃多了，會導緻腎病？
肌酐是肌肉代謝的産物，升高就意味着腎髒正在超負荷工作，長此以往，可能會引發腎功能損傷。
體檢中心蔣霞副主任醫師說，健康成人每日蛋白攝入量按照0.8-1.0g/體重kg/日，即可滿足一天需要量，如每天5-6兩主食、2-3兩瘦肉、1個雞蛋、1瓶牛奶或酸奶，2-3兩豆制品。
需要健身增肌的人，蛋白質攝入最高每日是體重(Kg)×2g，如體重為70Kg，每天蛋白質最高攝入量為140g，約為一般人群的兩倍。
風濕免疫腎内科鄭紅霞主任中醫師說，腎功能正常的人群，服用蛋白粉會導緻肌酐輕度升高，但腎小球濾過率一般會正常。
但腎功能異常比如腎小球濾過率小于60ml/min的病人需要控制蛋白的攝入，否則會增加腎髒的負擔。
NO.3
高蛋白飲食的副作用如何避免？
熱愛撸鐵的老鐵們，一定要學會以下科學的方法，減少高蛋白飲食可能帶來的副作用哦~
多喝水：尿素需要以尿液的形式排出體外，多喝水不僅可以加快尿素一類廢物的排出，也可以減少腎結石風險。
盡量選擇優質蛋白：市面上常見的蛋白粉大多是植物性蛋白。植物性蛋白質所含氨基酸不完全，吸收率也不高，而豬、牛、羊肉等除了蛋白質外，也帶有大量對心血管不利的飽和脂肪酸。
是以，在平時蛋白質的選擇上，在同等攝入量下還是選擇吸收率最高、脂肪少的，如蛋、奶、淡水魚類、禽類都是很好的來源。
定期健康體檢：每年做一次包含腎功能三項（肌酐、尿素氮、尿酸）的體檢。有些健身者因為肌肉量較多，運動量較大，會産生肌酐的生理性偏高，或者部分人尿酸輕微升高，都不用太過擔心，如實告訴醫生自己的飲食訓練情況并尋求專業的建議，肯定比自己瞎琢磨要好得多。
- 本期指導：杭州市紅十字會醫院體檢中心 副主任醫師 蔣霞、風濕免疫腎内科 主任中醫師 鄭紅霞
- 供稿：杭州市紅十字會醫院
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