有糖友留言：空腹血糖超過8mmol/L嚴重嗎？需要吃降糖藥嗎？
很多人發現自己血糖升高了，就會感到恐慌和焦慮，甚至盲目使用降糖藥。
實際上，就算血糖上升或者已經被診斷為糖尿病，有三種情況一般也不需要用藥：
1.血糖升高了，但沒“過線”
正常情況下，我們的空腹血糖值應在3.9～6.1mmol/L之間，餐後2小時血糖值應不超過7.8mmol/L[1]。
當血糖值超過正常值，但沒超過下面表格中的“紅色數字”時，大多不用吃藥！
來源：參考文獻[1]
處于糖尿病前期時，一般通過調整飲食、增加運動等生活方式幹預，可以使血糖恢複正常。生活方式幹預6個月後效果不佳，可考慮用降糖藥[1]。
但如果糖尿病風險高，或者糖尿病并發症風險高，比如超重、妊娠糖尿病等情況，要遵醫囑用藥物治療[2]。
2.新确診糖尿病，胰島功能好
就算被确認患上糖尿病，也不一定就得吃降糖藥。
如果是新診斷的糖友，身體狀況好、胰島功能好、沒有糖尿病并發症等，可以在醫生指導下試試通過“吃”和“動”來控制血糖。
如果飲食、運動等生活方式幹預6個月後，血糖控制不佳，要趕緊換降糖藥治療。
但要記住，确診糖尿病後，需不需用藥，一定要聽醫生的！
因為盡快把血糖降到正常水準，可以喚醒沒有功能或者沉睡的胰島β細胞，使之恢複正常，“逆轉”糖尿病！
3.确診2型糖尿病，但已經緩解了
2型糖尿病緩解的标準：停用降糖藥物或單純生活方式幹預至少3月後，糖化血紅蛋白（HbA1c）低于6.5%或空腹血糖低于7.0mmol/L、餐後2小時血糖低于10.0mmol/L[1,3]。
這種情況下，保持良好的飲食和運動習慣，如果血糖能穩定，就無需吃藥。
确定糖尿病緩解後，仍需要定期監測血糖。當血糖再次升高，即空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後2小時血糖≥10.0mmol/L時，就要重新開機藥物治療[1]。
此外，有時候情緒波動、生病、運動過度或一次性吃太多甜食等，都可能讓血糖暫時上升，這些情況一般不需要吃降糖藥。
當然，如果血糖持續升高或出現其他不适症狀時，應及時就醫并遵醫囑治療。
總之，當血糖值在一定範圍内波動時，我們不必過分恐慌和焦慮。在醫生指導下，調整飲食、運動，保持健康體重和腰圍，定期監測血糖，很多人的血糖可以恢複正常。
參考文獻：
[1]中國2型糖尿病防治指南（2020年版）
[2]中國成人糖尿病前期幹預的專家共識（2023版）
[3]緩解2型糖尿病中國專家共識（2021年版）