大家好，我是中醫人，李中玉。從事中醫外科臨床與教學工作40餘年，理論與臨床造詣精深。
《傷寒論》小柴胡湯很多人都知道，具有和解少陽之功效。主治傷寒少陽症，但是你知道嗎？小柴胡東加減還可以治療多種皮膚病。
抓主證，确立柴胡證
小柴胡湯是《傷寒論》少陽證主方，小柴胡湯是《傷寒論》少陽證的代表方.它能解半表半裡的陽證.其扶正祛邪,扶正者,健胃生津液,以治血弱,氣盡,膝理開;祛邪者,祛除半表半裡邪熱。《傷寒論》第101條曰：“傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉俱。”皮膚病雖有外在皮疹，重視局部辨證，然内治之基礎與内科相同。見到“柴胡證”即可用小柴胡湯，并結合局部辨證加減用藥。
案例：張某，女，36歲。
軀幹部出丘疹、水疱，瘙癢伴口苦1周。在當地診所就診5天無效，故來我院。
症見：急性病容，精神欠佳，軀幹部散在黃豆大小的水疱，疱液澄清，部分水疱潰破後糜爛，結痂，水疱基底潮紅，疱周有紅暈，橢圓形，皮損向心性分布。舌尖紅、苔薄黃，脈浮。
診斷：玫瑰糠疹(疱疹性)，屬柴胡證。
治宜和解少陽，佐以清熱解毒。
處方：柴胡，黃芩，黨參，半夏，生姜，大棗，金銀花，連翹，荊芥，防風，2劑，每天1劑，水煎分服。
服藥後患者精神明顯好轉，無新發皮損，原水疱逐漸吸收、幹涸、結痂，守前方去半夏、生姜、荊芥、防風，加生地黃、玄參、麥冬，服6劑而愈。
該患者臨床症狀較重。治療辨證緊抓“口苦”一症，辨為柴胡證，是以以小柴胡湯為主方。
什麼是玫瑰糠疹？？？
玫瑰糠疹是一種急性發炎性皮膚病，因患病時皮膚顔色特别漂亮，顔色呈玫瑰紅色而得名。其好發在軀幹和四肢近端，屬于自限性疾病，一般6~8周的時間可自行消退。多發于青年人或中年人，女性稍多于男性，以春秋季多發。
關鍵詞：急性皮膚病，長得像玫瑰，不治自己也好，但需要約4-8周。
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現代醫學認為, 玫瑰糠疹病因不明, 可能與病毒感染、自身免疫、變态反應等有關。
關鍵詞：大機率是一個病毒感染，引發了機體皮膚的變态反應，急性紅疹。
首先是柴胡、黃芩、太子參小柴胡湯的架構，清少陽相火，西醫叫抗過敏、調節免疫、抗病毒。
生地黃涼血活血的藥物，中醫講叫做治風先治血，血行風自滅。
金銀花、連翹茶清熱解毒、疏散風熱。
荊芥、防風中醫叫疏風解表，西醫叫這兩個藥有抗變态反應的作用，就是為了緩解皮膚的紅。
緊緊圍繞抗病毒、調節免疫、抗過敏的治療方針。