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醫保報帳比例高達80%,老百姓為何仍喊“看不起病”?

作者:江話直說
醫保報帳比例高達80%,老百姓為何仍喊“看不起病”?

說起家庭最大的支出,你能想到是什麼?

可能有些人覺得是買房或者買車,但實際上如果身體健康,無論是房車或者其它高價物品,我們都可以憑借自己的雙手賺出來。

一旦患上了需要長期大量投入金錢的病,那才是一個真正的财富粉碎機。

醫保報帳比例高達80%,老百姓為何仍喊“看不起病”?

也許有的人會說,生病了,我們不是還有醫保嗎?

現實情況表明,雖然截至2022年底,大陸醫保參保人數達到了13.5億,醫保報帳比例高達80%,仍然有很多人都在喊“看不起病”。

這從水滴籌等各種籌錢看病的現象中也可見一斑,那麼這又是因為什麼呢?

醫保報帳比例高達80%,老百姓為何仍喊“看不起病”?

一、藥品價格的高昂,以及醫療資源配置設定不均導緻的結果

有一句話說的很好,所謂“醫保”,隻是最基本的保障。

這在我們平時感冒發燒的小病症上,當然覺得沒有什麼影響,但如果是一些大病或者罕見病,那麼所需的費用就會十分的高昂。

即使報帳80%,剩下的20%也還是一筆不小的數字,并非普通家庭可以承擔的起的。

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有這樣一個案例。

籌款人的父親被診斷出癌症,做手術以及第一次的化療,總共費用就已經有十幾萬了。

在手術後,還需要特别的護理照顧,對家人的工作有一定影響,但在此同時,父親一直需要住院,開的藥也不乏一些國外進口的特效藥,還要持續化療等。

僅僅一年的時間,就花了80餘萬。

這樣一個數字,且不說其中有多少項并不在醫保規定的報帳範圍之内。

哪怕是全部報帳80%,剩下的16萬,對普通家庭而言,也是一個不小的負擔,更何況這才是一年的時間。

還有無論是影視劇小說還是現實裡,如果家境不好患了白血病,那這個家庭基本就被毀了。

持續的治療和換骨髓等手術費用,絕對是個天價。

在這種情況下,醫保即便覆寫大部分,相對于家庭而言,也是杯水車薪的。

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另外還有一個現象,那就是我們在現實生活中會發現,優質的醫療資源往往會集中在一些大城市。

有些偏遠地區的患者如果想要得到好的治療就必須到外地就醫,一次性治好還好。

如果需要持續的治療甚至住院,那麼對于家人而言,就會産生各種交通、住宿等費用,這些算下來也不便宜,并且不包含在醫保報帳的範圍之内。

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二、醫儲存在起付線和封頂線,還有不少自費項目

醫保在實際支付中,存在一些限制,比如起付線和封頂線。

也就是說,少于一定的金額,不能報帳;而高于一定的金額之後,也會停止報帳。

這其實并不難以了解,醫保從本質上來講,是一項具有普适性的基礎保障,它存在的目的是讓大多數的人都從中受惠。

跟市面上的商業保險相比,醫保的特點非常的明顯。

大家一定有印象,如果我們想要購買一份商業醫療保險,那麼對于你的健康情況等都會有詳細的評估,甚至需要體檢報告。另外年齡越大的人購買保險的時候費用就越高。

我們再回過頭來看醫保,就不大存在這些限制,無論你的年齡或者當下的健康狀況,這個保障是人人都可以購買的。

而且還不像商業保險那樣動辄一年幾千甚至上萬,它價格不高,大多數的人都購買的起。

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在這種情況之下,如果僅依靠醫保就解決大部分人的就醫問題,顯然是不現實的。

大陸人口基數很大,從前面的資料中大家也已經了解到,目前醫保覆寫了超過13億人。

有這個基礎量在前,想要人人得到保障,這個也許能夠做得到,但如果每個人都受到更好的照顧,得到更好的保障,這件事情計算下來,所要花費的一定是一個天文數字。

如果不加以限制,支付壓力會非常巨大,但當适合大多數人的限制出現之後,又一定會有部分人受到影響。

比如現在各種慢性病發病幾率逐年上升,很多長期慢性病患者需要持續支出,還有一些大病,很容易就達到了醫保支付的封頂線。

剩餘的部分對于普通家庭而言,當然就顯得“看不起病”。

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除此外,随着醫療水準的提升,每年都有新的技術加入,但還來不及進入醫保範圍。

我們到醫院需要進行的各種先進裝置診療等,這部分不能被報帳的,也不便宜。

當然,還有一種情況,那就是醫保的報帳需要流程以及時間,在這個過程中,很多家庭會在短期之内承受比較大的經濟壓力,這也導緻了很多人覺得“看不起病”。

資料來源:

南方都市報2023-12-26

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