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医保报销比例高达80%,老百姓为何仍喊“看不起病”?

作者:江话直说
医保报销比例高达80%,老百姓为何仍喊“看不起病”?

说起家庭最大的支出,你能想到是什么?

可能有些人觉得是买房或者买车,但实际上如果身体健康,无论是房车或者其它高价物品,我们都可以凭借自己的双手赚出来。

一旦患上了需要长期大量投入金钱的病,那才是一个真正的财富粉碎机。

医保报销比例高达80%,老百姓为何仍喊“看不起病”?

也许有的人会说,生病了,我们不是还有医保吗?

现实情况表明,虽然截至2022年底,大陆医保参保人数达到了13.5亿,医保报销比例高达80%,仍然有很多人都在喊“看不起病”。

这从水滴筹等各种筹钱看病的现象中也可见一斑,那么这又是因为什么呢?

医保报销比例高达80%,老百姓为何仍喊“看不起病”?

一、药品价格的高昂,以及医疗资源分配不均导致的结果

有一句话说的很好,所谓“医保”,只是最基本的保障。

这在我们平时感冒发烧的小病症上,当然觉得没有什么影响,但如果是一些大病或者罕见病,那么所需的费用就会十分的高昂。

即使报销80%,剩下的20%也还是一笔不小的数字,并非普通家庭可以承担的起的。

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有这样一个案例。

筹款人的父亲被诊断出癌症,做手术以及第一次的化疗,总共费用就已经有十几万了。

在手术后,还需要特别的护理照顾,对家人的工作有一定影响,但在此同时,父亲一直需要住院,开的药也不乏一些国外进口的特效药,还要持续化疗等。

仅仅一年的时间,就花了80余万。

这样一个数字,且不说其中有多少项并不在医保规定的报销范围之内。

哪怕是全部报销80%,剩下的16万,对普通家庭而言,也是一个不小的负担,更何况这才是一年的时间。

还有无论是影视剧小说还是现实里,如果家境不好患了白血病,那这个家庭基本就被毁了。

持续的治疗和换骨髓等手术费用,绝对是个天价。

在这种情况下,医保即便覆盖大部分,相对于家庭而言,也是杯水车薪的。

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另外还有一个现象,那就是我们在现实生活中会发现,优质的医疗资源往往会集中在一些大城市。

有些偏远地区的患者如果想要得到好的治疗就必须到外地就医,一次性治好还好。

如果需要持续的治疗甚至住院,那么对于家人而言,就会产生各种交通、住宿等费用,这些算下来也不便宜,并且不包含在医保报销的范围之内。

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二、医保存在起付线和封顶线,还有不少自费项目

医保在实际支付中,存在一些限制,比如起付线和封顶线。

也就是说,少于一定的金额,不能报销;而高于一定的金额之后,也会停止报销。

这其实并不难以理解,医保从本质上来讲,是一项具有普适性的基础保障,它存在的目的是让大多数的人都从中受惠。

跟市面上的商业保险相比,医保的特点非常的明显。

大家一定有印象,如果我们想要购买一份商业医疗保险,那么对于你的健康情况等都会有详细的评估,甚至需要体检报告。另外年龄越大的人购买保险的时候费用就越高。

我们再回过头来看医保,就不大存在这些限制,无论你的年龄或者当下的健康状况,这个保障是人人都可以购买的。

而且还不像商业保险那样动辄一年几千甚至上万,它价格不高,大多数的人都购买的起。

医保报销比例高达80%,老百姓为何仍喊“看不起病”?

在这种情况之下,如果仅依靠医保就解决大部分人的就医问题,显然是不现实的。

大陆人口基数很大,从前面的数据中大家也已经了解到,目前医保覆盖了超过13亿人。

有这个基础量在前,想要人人得到保障,这个也许能够做得到,但如果每个人都受到更好的照顾,得到更好的保障,这件事情计算下来,所要花费的一定是一个天文数字。

如果不加以限制,支付压力会非常巨大,但当适合大多数人的限制出现之后,又一定会有部分人受到影响。

比如现在各种慢性病发病几率逐年上升,很多长期慢性病患者需要持续支出,还有一些大病,很容易就达到了医保支付的封顶线。

剩余的部分对于普通家庭而言,当然就显得“看不起病”。

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除此外,随着医疗水平的提升,每年都有新的技术加入,但还来不及进入医保范围。

我们到医院需要进行的各种先进设备诊疗等,这部分不能被报销的,也不便宜。

当然,还有一种情况,那就是医保的报销需要流程以及时间,在这个过程中,很多家庭会在短期之内承受比较大的经济压力,这也导致了很多人觉得“看不起病”。

数据来源:

南方都市报2023-12-26

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