近期有一個患躁狂症的母親把自己3歲的親生兒子從22樓扔下樓，導緻小孩當場死亡的新聞。所謂虎毒不食子，是什麼原因讓這位媽媽做出這種過激的行為？着實作為一個母親的我震驚! 其實善待别人更應該要先善待自己！
那什麼又是躁狂症呢？雙相情感障礙又是什麼呢？
一、什麼是雙相情感障礙？
雙向情感障礙也稱為躁郁症，是一種嚴重的精神心理疾病，是屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發作，又有抑郁發作的疾病。是一種躁狂與抑郁交替發作的嚴重類精神疾病。雙相情感障礙病因暫時未明，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與發病過程。
躁狂發作與抑郁發作是雙相情感障礙的兩大特征。
躁狂症：以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型症狀。以情感高漲或易激惹為主要臨床相，伴随精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張症狀等精神病性症狀。。
抑郁症：抑郁症是一種常見的精神疾病，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不适，嚴重者可出現自殺念頭和行為。
二、雙相情感障礙的臨床表現？
雙相情感障礙的臨床表現主要是患者會在人生某個階段有躁狂的表現，另一個階段則又會出現抑郁的表現，有時候會既有躁狂的症狀，又有抑郁的症狀。
如果患者符合既往有過躁狂或者抑郁，然後又再次發作了躁狂或者抑郁，這種情況則說明可能是雙相情感障礙。
三、雙相情感障礙如何用藥？
處方藥以情感穩定劑類為主：
1.第一類非典型的抗精神病藥物，比如喹硫平、奧氮平等；
喹硫平：
①用于各型精神分裂症，不僅對精神分裂症陽性症狀有效，對陰性症狀也有一定效果。
②也可以減輕與精神分裂症有關的情感症狀如抑郁、焦慮及認知缺陷症狀。
奧氮平：
①奧氮平适用于治療精神分裂症。
②對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床症狀改善。
③奧氮平适用于治療中到重度的躁狂發作。
④對奧氮平治療有效的躁狂發作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的複發。
2.第二類锂鹽類，最常用碳酸锂；
碳酸锂：
主要用于治療躁狂症，對躁狂和抑郁交替發作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防複發作用，對反複發作的抑郁症也有預防發作的作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
3.第三類屬于丙戊酸鈉類，比如丙戊酸鈉；妥泰、卡馬西平類。
丙戊酸鈉：
①本品用于治療全身性癫痫：包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作及混合型發作，特殊類型的綜合症等。
②部分性癫痫适用于：簡單部分發作、複雜部分性發作、部分繼發全身性發作。
③躁狂症：用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發作。
卡馬西平：
①癫痫：
部分性發作：複雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。
全身性發作：強直、陣攣、強直陣攣發作。
②預防或治療躁狂-抑郁症；對锂、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可單用或與锂鹽和其他抗抑郁藥合用。
這些藥物對于雙相情感障礙的治療都是有效的；但一般不建議使用抗抑郁劑，因為抗抑郁劑多少都會有轉躁狂的作用，如果患者的抑郁情緒非常的嚴重，比如拒食、不語不動甚至是反複的自殺，可以小量的應用抗抑郁劑。
比如常用的是新型的抗抑郁劑，如帕羅西汀、安非他酮等，如果一旦發現患者有轉躁狂的迹象，要馬上停用抗抑郁劑。
四、雙相情感障礙能治愈麼？
臨床上，雙相情感障礙是一類很嚴重的精神障礙。在發作期間，患者有一定的危險性，甚至需要住院治療。目前，患者主要使用專門的情感穩定劑治療，治療效果明顯，治愈率高達40%-60%。但由于它容易複發，是以鞏固期比較長，有的甚至長達一年。如果患者療程不完整就停藥，複發率高達80%-90%。是以，患者必須遵醫囑嚴格按照治療指南足量、足療程地治療。
審稿專家：中國人民解放軍南部戰區總醫院 季波主任藥師季波
作者：南部戰區總醫院 主管藥師 丘國麗 譚凱麗