血小闆減少症是多種疾病的主要臨床表現或常見并發症，往往需要通過用藥物來提高血小闆的數量，以達到預防出血和止血的目的，咖啡酸片是升血小闆的口服藥，同時具備升血小闆，升白細胞，止血三重功效，可以用于哪些科室、哪些疾病呢？下面小編為大家解答~
1.适應症
用于外科手術時預防出血或止血，以及内科、婦産科等出血性疾病的止血，也用于各種原因引起的白細胞減少症、血小闆減少症。
2.用法用量
口服，一次 0.1 g-0.3 g（1-3 片），一日 3 次，14 日為一療程，可連續應用數療程。
3.臨床哪些情況可用？
婦科
一、止血
1、異常子宮出血所表現出的月經量過多：正常治療基礎上，聯合咖啡酸片或單獨使用咖啡酸片進行治療，口服，一次3片，一日3次，根據出血情況調整療程時間。
2、用于宮頸病變、陰道疾病等原因引起的陰道不規則出血：正常治療基礎上加用咖啡酸片，一次3片，一日3次，根據出血量減少程度調整用藥時間。
3、人工流産術後出血：可用咖啡酸片進行輔助治療，一次3片，一日3次，連服6天。
4、刮宮及宮腔鏡手術後出血：可用咖啡酸片進行輔助治療，一次3片，一日3次，服用5—7天，可根據出血情況調整療程時間。
二、升血小闆、升白細胞
婦科惡性良性腫瘤，如宮頸癌、卵巢癌、子宮内膜癌等：放化療的病人可以預防或治療放化療引起的白細胞、血小闆減少。
感染科
一、肝病
1、肝硬化患者脾功能亢進引起的血小闆減少、白細胞減少：正常治療的同時口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，一般用藥時間是2周到3個月不等，具體可根據患者血細胞恢複情況調整用藥時間。
2、肝硬化失代償期肝功能退化引起的牙龈出血、鼻出血、紫癜等症狀以及門靜脈高壓或并發症等原因引起的消化道出血、便血等症狀：正常治療的同時口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，根據出血減少情況調整用藥時間。
3、B肝和C肝病毒引起的骨髓抑制導緻的血小闆減少和白細胞減少，以及治療肝炎時使用幹擾素引起的血小闆減少和白細胞減少：正常治療的同時口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，至少服用2周，根據血小闆白細胞恢複程度調整用藥時間。
二、肺結核
1、結核病服用抗結核藥物引起的血液系統的不良反應或毒性反應，如白細胞減少、血小闆減少和出血表現：口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，14日為一療程，可連續應用數療程。
2、肺結核患者的咯血症狀：口服咖啡酸片，一次3片，根據出血量減少情況調整用藥時間。
肛腸科
一、止血
1.肛門疾病、結腸疾病、直腸疾病、及克羅恩病等常見肛腸科疾病所引起的便血症狀：在治療原發病的基礎上加用咖啡酸片一次2-3片，一日3次，連用5-8天，或根據病情調整用量。
2、預防或治療肛腸科常見疾病手術後出血症狀：一次2-3片，一日3次，連用5-8天，或根據病情調整用量。
二、升血小闆、升白細胞
肛腸惡性良性腫瘤（直腸癌、結腸癌等）化療藥物引起的白細胞，血小闆減少症。
血液科
1.免疫性血小闆減少症（ITP）：聯合激素治療或單獨口服咖啡酸片，一次3片,一日3次，一個月為一個療程，根據患者情況調整用藥時間。
2.再生障礙性貧血：在使用激素、免疫抑制劑的治療基礎上加用咖啡酸片，一次3片,一日3次，以3個月為1個療程,根據病人情況調整用藥療程，可連續應用數療程。
3.慢性粒細胞白血病使用伊馬替尼治療、急性髓細胞白血病誘導化療、非霍奇金淋巴瘤的全身化療或局部放療：引起骨髓抑制導緻的白細胞和血小闆減少，一次3片,一日3次。
4.各種出血症狀：ITP、再障、白血病等血液科常見病引起的各種出血症狀，如皮膚紫癜、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、呼吸道出血、月經過多等。口服咖啡酸片，一次3片，一日3次，根據出血減少情況調整用藥時間。
5.各種原因不明的血小闆減少和白細胞減少：口服咖啡酸片，一次3片,一日3次。根據血細胞恢複情況調整用藥時間。
惡性良性腫瘤科
1.多系統惡性良性腫瘤放化療預防粒細胞減少症及血小闆減少症：放化療前3天或者同步口服咖啡酸片，一次2-3片,一日3次，根據患者情況調整用藥時間。
2.多系統惡性良性腫瘤放化療導緻的骨髓抑制：Ⅰ度、Ⅱ度骨髓抑制導緻的粒細胞減少症；中輕度血小闆減少症；一次3片,一日3次，根據病人情況調整用藥療程，可連續應用數療程。
3.各種原因的血細胞減少：口服咖啡酸片，一次3片,一日3次。
内分泌科
1、甲亢引起的白細胞減少和血小闆減少的症狀：口服咖啡酸片一次3片，一日3次。2周為一療程，可根據患者血象恢複情況決定用藥療程。
2、預防或治療甲亢患者使用抗甲狀腺藥物所緻的粒細胞減少、白細胞減少：口服咖啡酸片一次1~3片，一日3次。2周為一療程，可根據患者血象恢複情況決定用藥療程。
其他科室
風濕免疫科：系統紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等引起的白細胞和（或）血小闆減少以及治療時用藥（免疫抑制劑）引起的白細胞、血小闆減少
腎内科：腎炎引起的潛血症狀及蛋白尿；腎小球腎炎、結石、惡性良性腫瘤所緻血尿；透析患者肝素誘導型的血小闆減少，和透析時使用抗凝藥物引起的出血症狀，如瘀斑、牙龈出血、鼻出血、靜脈穿刺部位出血以及消化道、腹腔髒器等部位的出血
五官科：口腔黏膜出血、牙龈出血、耳出血、以及五官科各類外科手術的出血
4.不良反應
1. 胃腸道疾病：偶見口幹、上腹不适、惡心、腹痛、輕度腹瀉等。
2. 肝膽疾病反應：偶見丙氨酸氨基轉移酶一過性輕度升高等。
3. 皮膚反應：偶見皮疹、瘙癢、出汗等。
4. 神經精神系統疾病：少數患者頭暈、頭痛、失眠等。
5.哪些人群需謹慎使用？
1. 消化道潰瘍患者慎用
本産品化學結構中具有羧基，屬酸性藥物，可能影響胃酸的分泌，對消化道潰瘍患者造成不适。
2. 肝功能不全者慎用
部分患者用藥後有出現丙氨酸氨基轉移酶輕度升高的現象，故肝功能不全者慎用。
3. 哺乳期婦女慎用
咖啡酸在髒器内分布廣泛，能夠類似雌性激素樣地快速選擇性分布，在乳腺中可能有一定的分布量，随乳汁而排洩，可能影響到哺乳的安全性
6.哪些人群不宜使用？
1. 血液系統處于高凝狀态者禁用
2. 孕婦禁用
審稿專家：荊州市中心醫院藥學部 主任藥師 楊遠榮 / 副主任藥師 熊建群
作者：荊州市中心醫院藥學部 主管藥師 劉開飛