【來源:愛青島】
在各種養生話題中,膽囊的存在感和讨論度并不算高。很多人認識它,往往是通過體檢單上的“膽囊結石”診斷。
事實上,膽囊結石是一種常見的消化系統疾病,發病率已高達7%-10%,甚至還出現了低齡化趨勢。而膽囊結石的産生,和我們的日常生活習慣關系密切,一些不良生活方式會誘發膽囊結石。
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這些行為易誘發膽結石
第2點很多女性都在做
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空腹時間過長
許多人認為不吃早餐容易誘發膽囊結石。然而有研究顯示,不吃早餐隻是一方面,關鍵在于空腹時間過長。
這是為什麼呢?一項分析綜合統計了30篇關于大陸膽石症危險因素的病例對照研究顯示:
與規律吃早餐的人相比,不規律吃早餐的人空腹時間延長,造成膽酸分泌量減少,而膽固醇分泌不變,膽汁成分改變,膽固醇比例相對增加,是以增加了發生膽囊結石的可能性。
同時也有研究指出,有規律的飲食可能增加膽囊的正常排空來減少膽汁淤積,對膽固醇性膽囊結石有預防作用。
是以,有規律地吃三餐可以避免空腹時間過長,有助于預防膽囊結石。
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頻繁節食
許多人都習慣通過不吃飯、減少進食的方式減少熱量攝入,快速降低體重,尤其是深受“容貌焦慮”、“身材焦慮”困擾的女性群體。
然而《實用内科學》明确指出:頻繁的節食、體重快速減輕都是膽囊結石的危險因素。
國外科學家的研究也發現:減肥者膽汁中的膽鹽含量明顯增加,粘液增加至少10倍以上,鈣類也增加40%。而鈣與粘液的增加,對膽囊結石的形成起到了重要作用。
另外,沒有食物的刺激,膽囊排不出膽汁,無法消化膽囊内的脂肪代謝物,就容易形成結石。
有關臨床資料發現,因減肥所緻的膽結石多發生于減肥的頭兩年,尤其是在快速減肥的2-4個月内,約有25%的人出現膽囊結石。
更重要的是,在雌激素和生育的影響下,女性患上膽囊結石的風險本就比男性更高,在2倍左右。
是以減肥的過程必須循序漸進。
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“三高”飲食
這裡的“三高”,主要是指高脂肪、高糖、高碳水。
高脂飲食常伴有膽固醇攝入過多,膽汁中的膽固醇濃度飽和,易析出膽固醇結晶,進而生成結石。
高糖、高碳水攝入過多,也會在體内轉化為脂肪,膽固醇積累增多,使得膽汁内膽汁酸、膽固醇等比例失調,進而形成膽結石。
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久坐不動
長期久坐時,人的膽囊肌收縮能力慢慢下降,會延遲膽汁的排空,也可能出現膽汁淤積,使得膽固醇以晶體的形式析出,誘發膽囊結石。
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80%的膽結石患者無症狀
但無症狀≠無害
膽囊結石一旦發作,往往會伴随中上腹或右上腹悶脹不适、嗳氣、厭食油膩等消化不良的症狀。
但并不是每個患者都有明顯的症狀反應。有調查顯示,約70%-80%的患者在發現膽囊結石時無症狀,在長達1--15年的随訪期間,其中也隻有15%-25%的人有症狀表現。
既然沒有症狀也沒有影響生活,就可以不管了嗎?其實不然,無症狀≠無害,如果不及時處理膽囊結石,也有可能誘發其他更嚴重的疾病。
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誘發膽囊癌
膽囊結石長時間刺激膽囊管壁或膽囊粘膜,容易誘發慢性發炎。而慢性膽囊炎恰好是膽囊癌的最強危險因素——發炎反複發作,可引起組織增生變成腺瘤,增加癌變的可能性。
據統計,約85%的癌變與膽囊結石有關,有膽囊結石的人比沒有膽囊結石的人,患膽囊癌的幾率高7倍;而且膽結石大于3cm,膽囊癌風險可增加30倍!
而且膽囊癌起病較隐匿,大多數發現較晚,治療效果很不理想,5年生存率甚至不到5%,堪稱“癌症王中王”,是以結石患者即便沒有症狀,也不要放松警惕。
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誘發急性膽囊炎
結石會對膽囊産生機械摩擦,損傷膽囊粘膜;而膽囊在收縮過程中,也會壓迫結石,阻塞膽囊管,誘發急性膽囊炎。
急性膽囊炎表現為進食油膩或飽餐後右上腹陣發性絞痛,伴随右肩背部放射痛。嚴重者可能出現惡心嘔吐、發熱等症狀。若不及時治療,可能并發膽囊積膿、穿孔等,甚至危及生命。
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誘發急性胰腺炎
中國有70%-80%的胰腺炎是由膽囊結石引起。
這是由于膽囊和胰管在十二指腸乳頭處彙合,共用一個出口,如果這個地方剛好被掉落的結石堵塞,就會造成胰管和膽管共同梗阻,使得胰液排洩障礙或膽汁進入胰腺,誘發膽源性胰腺炎。
膽源性胰腺炎可能表現為上腹正中或偏左處疼痛,并持續加重,同時伴随有惡心、嘔吐、腹脹、黃疸等症狀,嚴重時也可危及生命。
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誘發急性膽管炎
很多人錯誤地以為,小的膽囊結石對健康影響不大,是以忽視治療。但事實上,引起膽管炎的膽囊結石往往是那種泥沙樣的小結石。
由于膽囊管與膽總管相通,膽囊内小結石可通過細小的膽囊管,排入膽總管,一旦堵塞膽管引起黃疸,或膽汁淤積同時并發嚴重細菌感染,可造成急性膽管炎,引起39°以上高熱,甚至會血壓降低、昏迷休克,危及生命!
如果膽管阻塞完全,膽道内細菌感染嚴重,則可能導緻更嚴重的急性化膿梗阻性膽管炎,出現頑固性的低血壓、神志改變、過度亢奮等。而一旦膽道感染發生了循環和神志的改變,死亡率可高達70%。
是以,無論是大結石還是小結石,都要引起重視。
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發現膽結石
都要動手術嗎?
手術是治療膽結石的常用手段,但并非所有膽結石患者都需要手術。
部分患者可以考慮口服溶石藥物,使結石表面的膽固醇慢慢溶解,讓結石變小,随膽汁排出。但一般不主張患者自行排石,因為人體有很多螺旋瓣,可能卡住結石引起發炎,反而更危險。
但如果是以下幾類膽結石患者,通常需要進行手術:
①有膽絞痛症狀:
一般表現為飲食過飽或吃油膩物後,右上腹、中上腹、胸骨下等部位有強烈鈍痛,可放射至背部(尤其是右肩胛骨),疼痛通常至少持續30分鐘,同時伴有惡心、嘔吐、出汗等症狀。
②結石位置不好,容易堵塞膽管等。
③藥物治療無法改善,有破裂或是癌變風險者。
④除了結石,膽囊有其他病變者。
⑤膽囊結石直徑大于1cm的患者。
⑥有膽囊癌家族史的患者。
至于是否需要摘除膽囊,需要醫生判斷,一般不建議過于積極地預防性切除。
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預防膽結石怎麼吃?
多吃這3樣
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多喝牛奶
多項研究都證明,牛奶是膽囊結石的保護性因素,可以預防膽囊結石。
這是因為牛奶富含蛋白質和鈣離子,而高蛋白膳食能抑制膽汁中膽固醇飽和度,進而抑制結石的形成。
高鈣飲食可以減少膽汁中疏水性膽汁酸,增加膽囊的正常排空來減少膽汁淤積,還能阻止腸道回流膽汁的重吸收而改變膽汁成分,減少膽結石形成的可能性。
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多吃高纖維蔬菜和水果
膽囊結石患者應該适當攝入膳食纖維含量豐富的蔬果,如玉米、小米、甘薯、胡蘿蔔、白菜、蕃茄、香蕉、蘋果等,可以減少膽固醇形成。
這些食物進入胃腸後不僅起到補充營養的作用,還對胃腸蠕動起到促進作用,進而使得膽汁及時被消耗掉,避免淤積,造成危害。
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多攝入不飽和脂肪酸
多吃不飽和脂肪酸食物,比如說牛油果、南瓜子、堅果、深海魚等,選擇橄榄油或紫蘇籽油炒菜吃,有利于降低膽固醇含量和膽結石風險。
此外,多喝水,适度運動,有助于預防結石。
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