真把護工取消了！
福建、天津等多地醫院推出“無陪護制度”
醫院全權負責護理，一天隻收幾十塊
近期，福建和天津一些醫院的做法在網絡上備受患者表揚，口碑爆升！到底發生了什麼呢？
4月7，一名患者家屬在今日頭條發文稱：“今天我要表揚一下大福建！敢出政策，時刻為老百姓着想！前些日子大家不是一緻吐槽護工收費高、不專業，要求取消護工嗎？前兩天嶽父住院，我發現福建的很多醫院真的取消護工了！老嶽父需要人護理，但是醫院全程沒讓我們花錢請護工，都是護士和護理員在做這些事。相比300多元的護工，醫院每天隻收幾十塊錢的護理費，真的很便宜了，就算是全癱瘓不能自理的患者，醫院收費也不過一百來塊！！他們說這是新政策，叫什麼‘無陪護制度”，現在福建全省的公立醫院都在如火如荼地實施這個政策，我真的太感動了，把患者24小時全交給醫院，家屬真的很省心，為我們福建點贊。”
随後，4月16日，天津一名網友也發文表示：“天津的醫院這次開了一個好頭，取消護工，實行無陪護制度，護理費一天隻收60元。很多癱瘓在床的病人都知道護工一天的工資最少是300元。天津部分醫院現在統一陪護，醫院隻收取60元的陪護費。以後看病，如果涉及到住院大家可以選擇天津，我不禁為天津大膽改革勇于創新的精神點贊，建議在全國醫院進行推廣。”
“患者住院短則幾天，長則幾十天。按現在的護工費每天300計算，是一筆不小的支出，有時甚至超過了住院費用，可以說是病人的一大負擔。取消了護工，醫院統一陪護，每天隻收取60元陪護費，一個月下來也不過1800元，相當于節省了7200元。另外，這麼做還有一個好處，那就是改善了病人的住院環境，以前一個病房3個病人，再加3個陪護家屬，一共6個人，病房亂糟糟的，不利于病人休息。現在實行無陪護制度，病房裡安靜多了，患者也能好好休息了。”
從以上患者的表揚中可以看出，他們在住院期間醫院并沒有要求請護工，而是自行承擔了全部的護理工作。要知道在一個月之前，“患者額外花了幾千塊請護工”這件事還在熱烈地發酵讨論着，一眨眼的功夫，有些省份就針對社會熱點問題，及時推出了新的政策，确實必須要點贊一下。
“無陪護制度”正在一些省市熱烈開展
醫院提供24小時專業護理
收費較低
目前，福建、山東、河南、天津等多地推出的“無陪護制度”正搞得很熱烈，那麼它到底是什麼意思呢？
先來說福建，這是很多患者着重表揚的重點省份。
時間回到2022年7月末，福建省衛健委組織專家進行研讨，聯合四部門制定并印發了《福建省“無陪護”病房服務規範》的通知，要求在全省三級公立醫院逐漸實施“無陪護”病房的試點工作。
這時候浪花還并不是很大，福建各地的醫院雖然積極響應，但步伐很慢，實際進展遠達不到想要的試點效果，但從患者的回報來看，這個制度又确實發揮了巨大作用，患者滿意度極高。
随後，2023年12月，福建省衛健委、人社廳、财政局、醫保局再次印發《關于進一步推進醫院“無陪護”病房試點工作的通知》，提出從 2024 年 1 月起，“無陪護”病房試點範圍逐漸擴大至全省所有三級醫院，并延伸至二級公立醫院。
檔案發出來後，也就是從今年3月份起，“無陪護制度”開始大範圍在福建全省轟轟烈烈地展開了！
三明、漳州、泉州、龍岩等多地表示，從今年開始，全市的所有三級、二級公立醫院都要實行無陪護制度，讓患者盡快受益。
所謂“無陪護”并非無人陪護，而是在取消護工後，由經過專業教育訓練的醫療護理員為住院患者提供24小時連續不間斷的生活照護等服務。護理員在護士指導和管理下，根據患者病情和需求以“一對多”的模式提供有關陪護和生活照料服務，并協助護士做好健康教育、患者安全保護。
根據衛健委的規定：醫療護理員要由醫院統一聘用（或通過勞務派遣）、統一管理；醫院要設立護理員管理機構負責護理員的日常事務管理；醫院根據試點病區收治病種和患者，實際合理配置護理員，設定二班制或三班制，24小時連續在崗，以“一對多”模式提供服務；醫院提供床旁訂餐或線上便捷訂餐并統一配送餐服務；醫院采用電子門禁或專人管理等方式，加強住院病區探視和陪護人員管理；醫院配備專門陪檢團隊，為住院病人提供陪檢服務。
這個制度真的令患者激動！因為取消護工後，醫院負責的護理太細緻全面了！
衛健委着重強調，“無陪護”服務遵循以患者為中心的原則，提供住院期間全面、全程、連續、安全的生活護理服務。
咱們來看一看患者住院期間醫院要提供哪些服務：
（一）根據患者病情和自理能力，正确實施生活照護，保持患者清潔、舒适。
1.做好床機關整理，保持患者清潔、舒适。每日1次晨間護理，整理床機關，完成/協助梳頭、口腔清潔、面部清潔以及更衣；每周至少更換床機關1-2次；每日1次晚間護理，整理床機關，完成/協助/指導患者梳頭、口腔清潔、面部清潔、會陰清潔以及足部清潔；每周至少完成/協助/指導患者溫水擦浴2-3次、洗頭1次，完成或協助剪指（趾）甲1次。
2.做好飲食、飲水、服藥照護。每日完成/協助/指導患者的飲食、飲水、服藥照護。必要時喂食，并觀察評估進食、進水量，協助做好記錄。
3.做好患者的皮膚護理。協助患者上下床移動，根據病情協助患者翻身、拍背及有效咳嗽，協助護士做好皮膚壓瘡預防護理。
4.做好患者的二便日常照護。留置導尿患者進行尿道口清潔2次/日。做好大小便失禁患者的清潔護理，或協助床上使用便器，保持會陰部清潔。協助年老體弱、行動不便、病情不穩以及術後病人如廁。必要時為患者更換尿布、紙尿褲，傾倒排洩物和協助留取标本；并觀察和記錄排洩物的性狀、顔色、量和次數，及時告知護士。
5.做好患者睡眠照護。布置午間、夜間睡眠環境，觀察患者睡眠情況，加強巡視，及時告知護士。
6.在護士指導下，注意病情早期症狀的識别、打點滴看護，發現異常及時通知護士。
（二）協助做好長期卧床患者康複護理，每日2次完成四肢功能鍛煉，保持舒适體位。
（三）協助行動不便患者下床活動，每日2次協助康複師或護士對患者進行早期康複功能鍛煉。
（四）做好患者的心理安撫，陪伴患者并與患者及家屬有效溝通。
（五）需要時協助或陪同患者外出行相關輔助檢查。
看到這些細緻的護理，怪不得患者要驚呼，作為醫生也要驚呼，這些細緻的照顧完全不亞于一個貼心的保姆！
醫院要提供如此周到細緻的服務，你是不是以為收費會很貴？大錯特錯，和護工比起來，醫院的收費可謂十分良心。
以福建南平邵武市總醫院為例，按照邵武市現行規定，無陪護病房費用根據患者生活自理能力分為三檔：85元、135元、195元。該費用已整體納入醫保支付範圍，患者隻需承擔醫保報帳後的個人自付部分。
更令人欣喜的是，以往在普通病房中需額外支付的一級、二級、三級護理費用，導尿管護理、吸痰護理、動靜脈置管護理、一般專項護理費以及機械輔助排痰等項目，在無陪護病房中均不再另行收費。
看到沒？就算是全身癱瘓、沒一點自理能力的患者也隻是收費195元，和高昂的護工比起來，這真的相當劃算了。
網友呼籲所在省份也盡快實施“無陪護”病房
部分人想要住進醫院來養老
随着福建省的大範圍普及，“無陪護制度”這兩天熱度越來越高，很多網友也在呼籲自己所在的省份開展無陪護病房，這一制度已經成為全民讨論的重點話題。
其中網友最擔心的一個問題是“醫院招聘的醫療護理員都是中年阿姨，他們是否能達到護士的專業程度？是不是護工的翻版？”
其實這一點無需擔心，在這種模式下，各項生活護理服務均有明确的服務标準，醫療護理員執行各項工作是在護士的指導下進行。而且，各試點省市要落實建設醫療護理員教育訓練機制，并強調醫療護理員作為醫院服務團隊的成員，須進行統一管理，行業的人員資質管理、服務管理機制明确得很清楚。
為了規範護理員工作，提升專業照護能力，護理部必須要對“無陪護”病房護理員進行崗前教育訓練，包括《“無陪護”病房護理員管理制度》《“無陪護”病房護理員應對風險及防範》《護理員必備院感覺識》的理論知識教育訓練，和軸線翻身法、拍背排痰法、輪椅搬運法、平車搬運法、助行器使用及床上洗頭發等常用技能教育訓練。
更加重要的是，醫療護理員嚴格來說是屬于醫院的正式職工，是醫院的有機組成部分，工作能力十分突出的，也有可能會獲得醫院的編制。
從以上幾點來說，這和護工完全不同，絕不是護工的翻版。
在這個政策火爆之後，上海一名年近30歲的網友問出了另一個問題，她表示：“我一直都對無陪護制度抱有好感，我是一名不婚主義者，我在想，等我老了之後，是不是可以住進醫院享受這種無陪護病房呢？我看護理員服務的都很周到，完全不亞于一個保姆，這給我提供了一個新的思路，以後老了，不用去養老院，可以直接住進醫院。是以，醫院以後能不能開辦養老服務呢？我非常渴望醫院能有這項業務，未來不結婚的人很多，住進醫院後，生老病死一條龍全解決，這不比養老院香嗎？”
什麼？醫院開辦養老服務？這真的很新鮮，針對網友提出的這個問題，你有什麼看法呢？
來源 | 梅斯醫學