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近日，美國曆史最悠久的放射學組織，美國放射學會（American College of Radiology，ACR）宣布，由于預算壓力已經強制裁員11%，涉及約63個崗位。并打算将會費提高10%。
在全球醫學影像領域，美國放射學會都是一個響亮名号，正是該組織建立了鼎鼎大名的BI-RADS體系（Breast Imaging Reporting and Data System，即乳腺影像報告和資料系統），通過幾個清晰明了的類别來定義對乳腺影像檢查結果，讓全球醫療專業人員有了共同的語言，來溝通傳達病人患乳腺癌的風險。
美國放射學會成立于1923年，目前已擁有四萬名會員，五百位員工，并于去年迎來了百年大慶。
01
上司換屆
近十年首度提高會費
上述裁員和會費調整決議均是在4月13-17日于華盛頓舉行的ACR年會上傳出。
根據ACR首席執行官William T. Thorwarth博士在會上展示的PPT，ACR在2024财年的營運虧損上限為400萬美元，2025财年為200萬美元，總支出約為1.37億美元。為了在2026财政年度實作營運預算的平衡，學院的校長委員會做出了一個艱難的決定，減少約11%的從業人員，并在4月2日實施了強制裁員。
Thorwarth博士介紹，裁員主要是受到新冠疫情、為改善會員服務而增加的成本以及包括通貨膨脹累積結果的影響。
同時，經過一番激辯，ACR理事會已投票決定将該組織的會員費提高10%。
從 2025 年開始，活躍的國家醫生會員會費将增加約 90 美元，對年輕放射技師和醫學實體學家的修改幅度較小。ACR會費自2016年以來一直保持不變，這标志着ACR八年來的首次會費增加。
此外，ACR 2024會議期間，還宣布了一系列人事任免。Alan H. Matsumoto， 醫學博士， 美國放射學院院士（FACR） 将擔任 ACR 委員會 （BOC） 主席。Christoph Wald， 醫學博士， PhD， MBA， FACR 擔任副主席。Pamela K. Woodard，醫學博士，FACR，将擔任總裁。Catherine J. Everett，醫學博士，MBA，FACR擔任副總裁。新官員在 ACR 2024 結束後立即上任。
Alan H. Matsumoto
Alan H. Matsumoto松本博士曾擔任 BOC 介入和心血管成像委員會主席和 ACR 委員會指導委員會成員，他是弗吉尼亞大學放射學教授和放射學系前系主任。同時松本也是第一位被任命為BOC主席的亞裔美國人。
CEO William Thorwarth, MD,在ACR 2023年會發言
另外，今年内我們還将見證ACR首席執行官William T. Thorwarth的卸任，去年中他宣布将在今年辭去首席執行官一職，于2024年6月30日退休。Thorwarth已經上司了ACR近十年，挺過了疫情的艱難時刻。在他任職期間，ACR的會員人數增長了近 17%，到 2023 年達到 42,000 人。
目前ACR已聘任了獵頭，尋找Thorwarth的繼任者。可以看出，今年注定是ACR充滿挑戰和變革的一年。
02
醫療寒潮中的行業标杆
美國放射學會具有獨特的使命和複雜的業務範圍。
學會是由放射科醫生、放射惡性良性腫瘤學家和醫學實體學家組成的專業組織，成立于1923年，總部位于弗吉尼亞州的雷斯頓。
教育和教育訓練推動者
盡管是非營利組織ACR提供多項收費服務和資源。ACR為放射科醫生和其他醫療保健專業人員提供教育和教育訓練計劃，并為患者及其家屬提供資源。同時，還贊助研究和臨床試驗，以推動放射學領域的發展。
以放射住院醫師的培養為例，ACR通過每年住院醫師的在職考試來評價住院醫師的水準及其培養醫院和科室的教育訓練效果。
在國内許多醫生也是透過ACR的Case in Point線上學習病例。
ACR對美國、加拿大的醫學生、住院醫師和專科教育訓練醫師是免費的，對于結束教育訓練的醫生，其收費逐年升高，最高達900美元/年。對外國學生和教育訓練學員，每年收取125美元/年，對醫生一律收取355美元/年。
此外，ACR還為放射科醫生提供資源，讓其随時了解醫療政策和報帳問題的變化。
放射指南上司者
ACR還是制定放射程式指南的上司者，包括治療各種類型癌症的指南，如消融、栓塞和放射治療。該指南由專家小組制定并審查最新的研究和臨床資料，為放射學的最佳實踐制定建議。比如，BI-RADS體系、甲狀腺ACR分級标準TI-RADS等等。
現有的臨床參數和技術标準每5年進行修訂或更新或視情況，如有需要則在更短時間間隔做修正更新。每一項臨床參數和技術标準都代表着學會的一份制度聲明，經過了深入的讨論、共識過程，并經過了廣泛的審查和準許。
ACR的官方雜志JACR，主要刊登美國放射學方面的品質控制指南、專家共識和法律法規等，是全球知名的學術期刊。
機構裝置認證權威
ACR是美國曆史最悠久也是最被廣泛認可的放射惡性良性腫瘤認證機構，以確定接受評估的治療機構符合高标準的品質和安全。
經認證委員會授權的放射惡性良性腫瘤和醫學實體領域的專家的同行評議分析後，ACR将對那些符合ACR制定的操作指南和技術标準的中心進行認證。ACR将對中心的患者護理和治療、患者安全、人員專業情況、裝置情況、品質控制流程和品質保證項目進行評估。評估結果将彙報到ACR放射惡性良性腫瘤認證委員會，ACR放射惡性良性腫瘤認證委員會随後會為中心提供一份綜合報告，用于醫療中心日後的改進。
美國西北大學醫學院芝加哥質子治療中心、MD安德森癌症中心質子治療中心、俄克拉荷馬ProCure質子治療中心等頂級機構，都經過了ACR的認證。
ACR體模
在裝置方面，ACR也建立了自己的标準。比如，基于ACR體模的MR圖像的測試和分析，就是ACR推薦的對于磁共振的質控标準，是應用最廣泛的一種第三方MRI體模，也是大部分醫院采用的質控方法。
法案倡導者
ACR同時也是行業各項法案的倡導者。
比如知名的《無意外法案》（No Surprises Act），就是在2020年由ACR以及醫學專業寫會的成員修訂，為醫療服務提供者和保險公司的争議解決建立了更公平的流程。
該法案的初衷，是防止患者收到醫保外巨額醫療賬單，減輕群眾的醫療負擔，自2022年1月1日起正式生效。例如，患者需要接受手術，外科醫生收取的費用涵蓋在醫保覆寫以内，但麻醉不屬于醫保範圍，根據《無意外法案》，麻醉部分的費用也不再需要患者承擔，他們隻負責醫保内的免賠額，與保險公司共同支付診療費用即可。
據美國聯邦政府估計，該法案将每年為全美患者減免約1000萬張意外醫療賬單。
然而，在法案實施後本就面臨成本上升問題的醫療機構，又增加了更多的負擔。資料顯示2021 年至 2022 年期間，美國醫療保健行業的破産數量增加了84%，其中不乏Envision Healthcare、American Physician Partners (APP) 這樣的大機構。《無意外法案》被認為是導緻醫療破産加劇的一個重要因素。
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近幾年，美國醫療行業迎來破産裁員高峰。據美國醫療行業咨詢公司Gibbins Advisors統計，2023年，美國醫療行業破産申請激增，共計79起破産申請，是過去五年來的最高值（該數量是2021年數量的3倍多，2022年數量的1.7 倍，2019年為51起）。
醫療科技領域的裁員更是席卷全球，據MASSDEVICE統計，自2022年中以來醫療科技行業裁員超18,000人，其中不乏跨國巨頭。
同時，醫生方面也面臨巨大壓力。去年10月，由于對工作壓力，人員短缺和對薪資不滿，美國凱撒醫療集團工會聯盟有7.5萬人發起了大罷工，成為美國曆史上規模最大的醫療罷工事件。
美國放射學會作為行業名額性機構，自然也難逃影響。那麼未來，ACR能否克服經濟壓力，整個行業的何時迎來暖春？器械之家将持續關注。