銀屑病關節炎(PsA)是一種涉及多個領域的慢性疾病，可導緻進行性關節損傷、功能限制和生活品質下降。近年來，PsA領域取得了諸多重要進展，這使得PsA的藥物治療選擇不斷增加。新藥物的作用機制、安全性和有效性資料的更新不斷推動着PsA藥物治療管理的革新。
為适應臨床實踐條件以及為患者提供個體化管理方案，泛美風濕病協會聯盟(PANLAR)近期為PsA管理提供了循證建議。該推薦意見中包括15項建議，涉及達标治療、抗炎藥和皮質類固醇的使用、改善疾病的抗風濕藥物(傳統合成、生物和靶向合成)的治療、治療失敗、生物治療優化、非藥物幹預、評估工具和PsA患者的随訪等。
術語定義
推薦意見及治療流程圖
注：1使用全身性糖皮質激素時應謹慎，有效劑量應最低且使用時間應盡可能短。2PsA的不良預後因素包括結構損傷、高血沉/C反應蛋白、指（趾）炎和指甲受累。3緩解或疾病活動度低。4定期進行DAPSA、MDA監測，在中軸病變為主導的情況下使用ASDAS。5相關皮膚受累(中重度銀屑病)病例中優選。6考慮逐漸減少生物制劑的劑量或延長給藥間隔。ASDAS：強直性脊柱炎疾病活動評分；bDMARD：生物改善病情抗風濕藥;DAPSA：銀屑病關節炎疾病活動指數；IL-17i：白細胞介素17抑制劑；JAK：Janus激酶；MDA:最低疾病活動度；NSAIDs：非甾體類抗炎藥；PDE4：磷酸二酯酶4抑制劑 ；TNFi：惡性良性腫瘤壞死因子抑制劑。
注釋：ASDAS:強直性脊柱炎疾病活動評分；bDMARD:生物DMARD；csDMARD:傳統合成DMARD；DAPSA:銀屑病關節炎疾病活動指數；DMARD:改善病情抗風濕藥；IL-17i:白細胞介素17抑制劑；JAKi: Janus激酶抑制劑；LEF:來氟米特；MDA:最低疾病活動度；MTX:甲氨蝶呤；PANLAR:泛美風濕病協會聯盟；PDE4i:磷酸二酯酶4抑制劑；PsA:銀屑病關節炎；tsDMARD:靶向合成DMARD。
參考文獻：Fernández-Ávila DG, Bautista-Molano W, Brance ML, et al. Pan American League of Associations for Rheumatology Recommendations for the Treatment of Psoriatic Arthritis. J Rheumatol. 2024 Apr 15:jrheum.2023-1172. doi: 10.3899/jrheum.2023-1172.
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