在癌症治療中，放射治療是惡性良性腫瘤治療的三大手段（手術、放療、化療）之一，但很多人對于放療這一傳統的惡性良性腫瘤治療方式的認知卻不足，甚至還有人覺得放療有射線，應該少用。

但實際上，伴随現代放療技術的飛速發展，放療已然脫離了往昔“殺敵一萬，自損八千”的固有模式，踏入了精準、智慧的抗癌新征程。

近日，中山大學附屬第三醫院惡性良性腫瘤放射治療科主任徐向英教授做客醫聯媒體《對話名醫·林欣》直播間，進行了一場主題為“精準放射治療在肝癌治療中的作用”的直播，一同探讨了網友們所關心的精準放射治療肝癌的相關問題。

大陸是“肝癌大國”，發病人數超世界一半以上

大陸是肝癌發病率和死亡率極高的國家，世界衛生組織的資料顯示，中國的新發肝癌和死亡病例數量均超過全球的一半，成為大陸第二大緻死癌症。

更令人震驚的是，高達70%的肝癌患者在診斷時，就已經進入了中晚期階段，治療難度大大增加。

徐向英教授介紹，傳統治療肝癌的方法包括外科手術、介入、射頻消融術等。盡管它們已被廣泛運用于肝癌的治療中，但治療效果仍存在不足。

精準放療在肝癌治療中的優勢

過去，由于人們對放療的認知有限，加之放療裝置的精确度有待提高，肝癌患者在尋求治療方案時，醫生通常更傾向于推薦手術、肝移植、介入、化療等方式，放療往往不是首選，隻用于少數晚期病人的姑息減症治療。

但随着惡性良性腫瘤放療裝置及技術的飛速精确化進步，放療在肝癌治療領域的重要性已今非昔比，成為肝癌綜合治療方式中的一種不可或缺的重要手段。

現代精準放療主要應用直線加速器産生的X射線、電子線、質子束及其他粒子束等，造成惡性良性腫瘤的DNA雙鍊斷裂，徹底摧毀惡性良性腫瘤。其優勢主要表現在以下幾個方面：

1.精準定位：可根據多種影像準确瞄準惡性良性腫瘤，減少對周圍正常組織的損傷；

2.縮短治療時間：相較于傳統放療，可明顯縮短治療時間，如立體定向放療SBRT等尖端技術；

3.可與其他療法聯合：如與手術、介入、化療及靶向免疫等聯合使用，增強治療效果；

4.提高生活品質：放療是無創技術，可以明顯減少治療相關的不良反應，病人反應小，保障病人治療的順應性，提高患者的生活品質；

5.微創性：放療是無影無形的X刀無創技術，高齡伴有嚴重内科疾病、或拒絕手術的病人也可以接受放療治療；

6.适用範圍廣：對從早期到晚期的不同分期的肝癌都有一定的治療作用。

徐向英教授在直播中也提到：“放療是無創的，風險小，毒副作用相對小，因為它是一種局部治療，如同安裝了GPS的飛彈非常精準，對可見惡性良性腫瘤實作精準打擊，可以有效提高局控率和生存品質。”

肝癌是放射敏感惡性良性腫瘤，是以，放療對于各期的肝癌都有一定效果！徐向英教授在直播中也詳細介紹了肝癌精準放療的适用人群。

對于早期不能或不願手術或不能手術的小肝癌患者，采用精準放療SBRT可獲得根治，且對肝功能的損傷較小；

對于身體狀況較差，患有基礎性嚴重内科疾病的肝癌患者，精準放療更安全，它無需麻醉、無創傷，是以損傷更小，患者恢複速度更快；

對于整體狀況良好、肝功能尚佳、不伴有肝硬化，無黃疸、腹水、無脾功能亢進和食管靜脈曲張的肝癌患者，且其癌腫較為局限、尚未出現遠處轉移，但又不适于手術切除或手術後複發的患者，可采用以放射治療為主的綜合治療方案。

除此之外，放療更适用于肝癌門脈癌栓的治療、伴門脈癌栓HCC的術前新輔助治療、使得原本無法手術的大肝癌，經過放射治療，惡性良性腫瘤縮小，轉化為可以手術，還有肝移植前等待時的橋接治療以及肝癌全身轉移竈（肺、骨、腎上腺、腦等）姑息減症治療等。

最後，徐向英教授也總結道，發展日新月異、無創的精準放射治療技術已經為肝癌患者帶來了新的希望和勇氣，同時也為患者提供了更多的選擇和機會。讓我們攜手共進，共同探索更多的可能性！

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