衛健委發文
規培合格即可授予醫學碩士專業學位
要同等對待
真的過于重磅！在近期出現了多次規培負面新聞後，一份新規适時出爐了!
3月28日，海南省衛健委釋出了《海南省住院醫師規範化教育訓練管理辦法》的通知。
檔案第二十六條表示：探索和實施住院醫師規範化教育訓練與醫學碩士專業學位研究所學生教育的有機銜接，逐漸統一住院醫師規範化教育訓練和醫學碩士專業學位研究所學生培養的内容和方式。對取得《住院醫師規範化教育訓練合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫師，可授予醫學碩士專業學位;符合住院醫師規範化教育訓練管理要求，按照國家統一制定的《住院醫師規範化教育訓練内容與标準》進行教育訓練并考核合格的醫學碩士專業學位研究所學生，可取得《住院醫師規範化教育訓練合格證書》。
這份具有極大改革精神的檔案一經釋出，立刻引起了醫療界的極大轟動，尤其是還在苦苦考研的醫學生。
海南醫學院2024屆一名臨床醫學生就無比震驚，他說道：“好家夥，海南果然是劃定出來的試驗田，做什麼事都能先人一步！我今年畢業，廢了好大的勁才考上了本校的研究所學生，現在居然說大學規培合格就能拿碩士學位，那我們這些吭哧吭哧考上了研究所學生的豈不是要虧死嗎？那些學碩上了三年研究所學生沒有規培證，豈不是還不如大學規培合格的？真的太震驚了……反正隻要規培就給碩士學位，那我當初考研幹嘛呢？考研完全就是個錯誤！”
總的來說，海南省此舉對于緩解規培沖突是有一些作用的。此前，網友向衛健委反映強烈的諸多問題中就有一條：我們社會規培生，和那些專碩規培生從事的工作和學習都是一樣的，年限也是一樣的，所有方面都毫無差别，憑什麼三年之後我們什麼都沒有，他們能拿到研究所學生畢業證書和學位證書？專碩四證合一極不合理，請盡快廢止。”
雖然沖突能得到緩解，但專碩研究所學生對此還是不滿意的，他們說的最多的就是：“專碩是憑本事考進的研究所學生，如果和大學規培生出來後一樣都是研究所學生，讓廣大專碩怎麼想？”
建立統一規範的畢業後醫學教育制度
不能再分“社會人”和“專碩生”
王辰：取消專碩考試是關鍵
可以肯定的說，規培合格的大學生和研究所學生同等對待，是未來幾年要着重落實的事情。
此前，國家衛生健康委辦公廳等4部門就釋出了《關于貫徹落實住院醫師規範化教育訓練“兩個同等對待”政策的通知》（國衛辦科教發〔2021〕18号），該檔案要求，對經住培合格的大學學曆臨床醫師，在職稱晉升方面，與臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位碩士研究所學生同等對待。
關于如何去落實這個同等對待，研究所學生專碩考試或許是一個落腳點。
就在上個月兩會期間，全國政協常委、中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長王辰院士，針對醫學生和青年醫師的成才、成長向兩會進行了提議。
他主要分析了大陸醫學教育的部分重要問題及其産生的原因，據之提出了六點針對性建議和措施，其中，特别強調建立規培與專碩、專培與專博一體化醫師培養模式，順暢醫師職業發展路徑。
确實如此，現階段大陸規培發展和醫學專碩教育面臨的問題可不少。
首先，在大陸醫學院校占據主流的五年制臨床醫學專業培養方案中，畢業實習都安排在最後一年，由于現行的“機關人”制度和“專碩”考試制度，醫學生在畢業實習的同時要花大量時間找工作和準備考研，否則畢業後将無工作機關或學業歸宿。
其次，繼院校醫學教育的問題之後，在畢業後，醫學教育階段又出現了單純的社會人住院醫師規範化教育訓練和臨床醫學專業學位碩士研究所學生，前者結業後取得兩證（規培證+執業醫師證），但在讀期間經濟待遇好一些，後者畢業後取得四證（規培證+執業醫師證+碩士畢業證+碩士學位證），但是在讀期間經濟待遇差，是以，引發攀比、諸多業内沖突和困擾，産生不穩定因素，甚至醞釀事端與危機。
到底該怎麼解決以上潛伏的危機呢？怎麼妥善處理社會人規培和專碩研究所學生規培這兩者之間的沖突呢？
王辰院士指出，建立統一規範的畢業後醫學教育制度，在畢業後教育階段實行“行業人”管理制度，推行住培與專碩、專培與專博一體化的醫師培養模式。
是以，他提出了6點具體的建議措施：
1. 取消醫學院畢業生專碩考試，畢業生進入住院醫師規範化教育訓練，一年後參加執業醫師資格考試并通過者（通過率約為70%）同時進入專碩培養，教育訓練與學習結束後，通過住培結業考核者獲得專業醫師資格證書，另達到授專碩學位條件者授予專碩學位證書。
2.目前階段，變通的辦法是暢通住院醫師以同等學力申請碩士專業學位的途徑。高校要加強與本地區住院醫師規範化教育訓練基地的聯系，建立緊密型教學關系，促進區域醫學教育資源共享和優勢互補，為住院醫師以同等學力申請碩士專業學位提供便利。
高校要支援住院醫師在進入教育訓練基地時即可參加學位課程學習，住院醫師通過相關課程考核、臨床能力考核和學位答辯後，可以以研究所學生畢業同等學力申請專業碩士學位。
3.今後在專科醫師規範化教育訓練制度基礎上，可以開展專科醫生教育訓練（簡稱“專培”）與臨床醫學專業學位博士研究所學生培養（簡稱“專博”）一體化建設，專培考核結業通過者獲得專科醫師資格證書，其中達到授專博學位條件者授專博學位。
4. 提高住培、專培學員的待遇。加大财政投入，從目前的每個學員3萬元至少提高到5萬元。這是社會最應當的投入，對群眾意義重大。
5.努力推動人事制度改革，今後在住培、專培階段實行“行業人”制度，由此可以大大激發住培、專培醫師的學習積極性，提高畢業後醫學教育品質。
6.推動對《醫師法》進行修訂，改變目前醫學畢業生須臨床工作滿一年方可參加執醫考試的規定，醫學生畢業當年即可參加執業醫師資格考試，避免第一年執醫法律風險，順暢醫師職業發展路徑。
目前，王辰院士的6點建議已經被多省納入研究，未來或許是可行的實施方案。
同等對待後
想搞科研去讀研，想當醫生去規培
醫生論斷：5年左右臨床專碩可能會逐漸廢除
其實，對于規培生的管理和待遇目前來說是一個很大的争議，很多省份都明文規定，經規培合格的大學學曆臨床醫師，按臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位碩士研究所學生同等對待，不能再分為“社會人”和“專碩生”，但又有哪些醫院能夠真正對待呢？
至于為什麼，我們需要扣扣字眼！檔案上說，規培生考核合格即授予醫學碩士專業學位，但是并沒有說授予學曆證書呀，畢竟隻有學位證隻相當于同等學力，而擁有學曆證，才是一個完整的研究所學生。
例如，北京一名醫生就表示：“以後海南的專碩估計沒幾個人考了，大家都知道專碩規培不如委培賺的多，大學直接找一個機關委培後再跳槽豈不美哉？反正規培合格後都是碩士，而且委培比專碩拿的錢還多！不過檔案寫的是可授予而不是授予，文字遊戲還是得小心，不知道又設了啥門檻卡你，而且檔案隻說授予學位，并沒有說授予學曆證書，這兩種說法應該有差別吧？總之要徹底搞明白到底是怎麼回事才行！”
四川一名醫生則表示：“專碩是學位，規培是臨床能力，非要等同，那麼就隻能取消專碩了！看着吧，5年左右，臨床專碩必取消！其實這也沒啥影響，我個人是支援的，當年專碩并軌本來就不合理！以後應該會逐漸廢除專碩，隻保留學碩。讓想搞基礎科研的人去考研，想從事臨床工作的去規培。然後規培再提高學習上的要求，加強考核，合格的可以授予專業型碩士學曆。這樣可以解決當下規培成為免費勞動力、學不到東西的困境，我個人非常支援！”
情況變化太快太大，原本還是香饽饽的臨床專碩，同等對待後價值大降，對此，你有什麼看法呢？
撰文 | 阿拉斯加寶
據 梅斯醫學 O10