孕早期甲狀腺功能狀态,直接影響寶寶生長發育。
孕10周前,寶寶的甲狀腺激素全部由準媽媽提供,是以準媽媽的甲狀腺功能狀态,直接影響了寶寶的神經系統分化和發育(大白話,聰不聰明)。
孕10~12周,寶寶能夠攝取制造甲狀腺激素的原材料碘,可以自己合成甲狀腺素,但是總量比較少,是以仍然需要準媽媽提供。
18~20周以後,寶寶基本上是可以自食其力了,不再需要依賴準媽媽。
是以,準媽媽的甲狀腺功能正常與否,在孕前期尤其重要。
(圖檔來自網絡)
篩查事項:
許多女性至少在受孕5周以上才發現自己懷孕,婦産科孕早期甲功篩查一般在孕8周左右,是以,懷孕前如果有甲狀腺功能異常,那對胚胎發育早期的損害已經形成,可能會增加不良妊娠結局的風險。
是以!姐妹們!孕前檢查一定要做,一定要去查甲功!!
孕期甲狀腺問題,主要是指甲減、甲亢、橋本甲狀腺炎,甲癌術後,甲狀腺結節。
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來看看每種情況怎麼吃:
甲減:
在飲食上,患有甲狀腺功能減退的孕婦,無需限碘。
在孕前有吃加碘鹽的,懷孕時也可以吃,富含碘的食物也是可以吃的。此外,還要食用額外補碘的複合維生素産品/孕婦奶粉,隻需要限量也是可以吃的。
甲減時,常常可能伴有甲減性貧血,需要補鐵和B族維生素(B12,葉酸)。
甲亢:
妊娠前有甲亢并低碘飲食的孕婦,在計劃懷孕前至少3個月食用加碘食鹽,以保證懷孕期間有充足的碘儲備。
甲亢的孕媽,在妊娠期加碘的食鹽也是可以吃的。
孕期甲亢控制得好,則富含碘的食物也可以吃,還要食用額外補碘的複合營養素産品/孕婦奶粉,隻需要限量也是可以吃的。
但孕期甲亢控制得不好,則富含碘的食物和含碘複合維生素制劑都要被限制。
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橋本甲狀腺炎:
越來越多年輕的女性有橋甲炎,這是一種自身免疫性疾病,會導緻正常甲狀腺組織的破壞,然後會慢慢發展成為甲減。橋本甲狀腺炎,主要還是定期複查,進行一些監測。
有免疫甲狀腺炎的孕婦,也可以吃碘鹽。
甲癌術後:
術後補充甲狀腺素片,飲食上主要是解決藥物和食物之間的互相影響,對碘的攝入沒有特别的要求,正常吃。
甲狀腺結節:
有的孕媽認為,多吃含碘鹽可能是導緻甲狀腺結節的原因,是以選擇了控碘的飲食,注意!并不是發現甲狀腺結節就要吃無碘鹽!!!有甲狀腺結節也是正常吃碘鹽的。
甲狀腺疾病複雜多樣,每種疾病病因和發病機制不同。是以,對于不同甲狀腺疾病的孕婦該如何補碘,應該盡量遵循醫生的建議,切不可盲目斷碘!
服藥的注意事項:
晨起空腹頓服,與豆制品,牛奶,鈣劑,鐵劑,高纖維膳食的間隔為2-4小時。以免影響LT4(左旋甲狀腺素片)的吸收。
一提到富含碘的食物,我們就想到海鮮藻類,但其實,它們的碘含量還是有天壤之别的:
含碘數千至數萬微克(富含碘)--藻類:
海帶、海草、紫菜、苔菜、螺旋藻。
含碘數百至上千微克(含碘高)-蝦貝類:
象拔蚌、贻貝的碘含量較高,但海蝦米,蝦米的碘含量就稍低一些。
含碘數十至上百微克(含有碘)--魚類:
海魚、海蝦,但帶魚、小黃魚、鲅魚、三文魚的碘含量就很低,甚至和淡水魚差不多。
另外,加工制品,腌臘制品,調味料中因為會加碘鹽,是以碘含量通常也不低。
甲狀腺問題很常見,是以,不要怕。吃對吃好,才能助力寶寶健康發育。
資料參考:2022年《孕産期甲狀腺疾病防治管理指南》