基層檢查+上級診斷+結果共享
讓群衆“近”享優質醫療服務
□記者 陶登肖 景冬波 文圖
4月10日下午4時，鹽湖區解州鎮衛生院裡，醫師鮑園像往常一樣準備查房。查房時，她帶上了新裝備——一台遠端移動查房小推車。
這台裝備結構簡單、操作友善，裝有一個攝像頭、一個顯示屏。“别小看這台推車，通過它，即使是在鄉村，患者也可以向鹽湖區人民醫院的專家實時線上問診。”鮑園說。
據鮑園介紹，當天要會診的這名患者，雖然入院治療後症狀有所緩解，但是在診斷和後續治療方面，還存在疑問。
于是，她向鹽湖區人民醫院提出會診，會診醫生可以通過小推車上的遠端醫療系統，對患者的病情進行分析，并通過遠端視訊方式交流，最終結合實際情況，給出科學的診療方案。
走進病房，鮑園熟練地打開小推車的電源，登入鹽湖區醫療集團社群衛生服務系統，給鹽湖區人民醫院呼吸與危重症科室副主任醫師吉改麗發出會診邀請。不一會兒，顯示屏中便出現了吉醫生的頭像。
“吉主任，我先說一下這名患者的情況。86歲，入院時嗜睡，有多年慢性阻塞性肺病，反複咳嗽、咳痰……經過治療，目前各方面都有所好轉。想和您溝通一下，診斷方面還有哪裡需要改進，下一步怎麼治療？”鮑園通過攝像頭，介紹患者的具體情況。
“根據你說的情況和系統病例裡的資訊，可以臨床診斷II型呼吸衰竭、肺性腦病。”吉改麗回複，“根據檢驗複查結果及目前的臨床情況，患者的抗生素可以暫停，化痰這塊還要繼續保留。你可以通過一些人工輔助性措施，幫助患者改善肺功能。我教你一個‘小妙招’，用一個杯子裝400毫升鹽水，讓患者使用吸管練習吹泡泡，促進二氧化碳排出……”
吉改麗通過小推車共享了鮑園的視野，實時無障礙地與患者家屬溝通，不受空間限制，“親臨”床邊，檢視患者狀态、詢問病史、“雲”查體并仔細閱讀患者胸片後，給出指導診療意見。
“遠端會診服務是通過先進的5G技術，将患者電子病曆、檢查檢驗結果等診療資訊提供給上級醫院醫生、專家，為會診提供全面參考，大大提高了診療效率。”鹽湖區人民醫院醫務科副主任姚曉娜說，這一服務不僅能為村鎮的患者進行疾病診斷，還能遠端為鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心醫護人員開展醫療服務遠端教育訓練，提高基層的醫療技術和服務能力。
會診後，鮑園根據吉改麗的指導診療，及時調整了治療方案。
“我父親年紀大了，不想讓他來回折騰，剛剛鹽湖區人民醫院的專家還進行了系統問診，挺友善的。”患者女兒宗女士說。
檢視完第一名患者後，鮑園為另一位患者使用遠端靜态心電中心系統采集了心電圖，并實時上傳鹽湖區醫療集團，不一會醫療集團專家就給出了診斷結果。
鮑園說：“工作中也有不少鄉鎮衛生院做不了的檢驗項目，我們采集标本後由專車送到鹽湖區人民醫院，醫院會把檢驗結果直接上傳到系統裡。我們隻要登入系統，就可以查詢檢驗結果。”
除資訊系統平台之外，還有專門的微信群進行提醒或交流，遇到緊急情況，還可以直接撥打科室主任或者幫扶醫生的電話，都會得到及時處理。
“對一些常見病，基本能夠就地治療，讓老百姓在‘家門口’看上病、治好病，得到最大的實惠。”鮑園說，這樣有效提升了基層醫療機關的服務能力和技術水準，縮短了老百姓的就醫距離，很大程度上解決了群衆看病難、看病貴的問題。
年初以來，鹽湖區醫療集團依托數字新基建，建設5G智慧醫院，以新質生産力驅動大健康，搭建了縣域醫共體資訊化總體平台和村醫“智醫助理”系統，為鹽湖區人民醫院和鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心配備了31台遠端移動查房小推車，為233個行政村衛生室配備了298台5G公衛平闆電腦。
目前
該醫療集團實作了遠端救護、心電、影像、超聲、會診、查房、公共衛生在區、鄉、村三級的互聯互通，實作了區域内的醫療資源共享，形成了“基層檢查、上級診斷、結果共享”的服務新模式，提升了基層服務能力，讓群衆能夠就近、就便享有更加公平可及、系統連續的健康服務。