來自于微信公衆号小玉米變大玉米
醫生，總讓人想到那份救死扶傷的崇高使命，以及背後無數日夜的辛勤付出。
然而，在光鮮的職業光環之下，有一群人的困境卻鮮少被外界所知——他們就是規培生。
這群原本懷揣醫學夢想的年輕人，在成為真正醫生的路上，正面臨着巨大的壓力和困境。
勸人學醫，天打雷劈！
先來看4則觸目驚心的新聞：
2月2日，上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院規培生小吉（化名）被發現在出租房燒炭自殺。母親曹女士說，小吉是“5+3”本碩連讀，性格很好。在事發前一天下午，他因為“賣班”，也就是找人代班，被學校教學處約談。網傳疑似被威脅退培，因不堪巨大壓力購買木炭燒炭自殺。
2月24日淩晨，湖南某三甲醫院26歲的規培生曹麗萍，選擇了用手術刀結束自己的生命。讓人痛惜的是，她規培快滿3年，距離畢業隻有3個月，原本拿到規培證，她就可以順利碩士畢業了。
3月14日，廣西南甯27歲麻醉科規培生在南甯市第一人民醫院洗手間割頸自殺。其親人透露，死者生前曾提及自己工作壓力大、很累，還與醫院在規培協定上産生了一些沖突。
3月19日，南甯市第一人民醫院一名22歲實習生燒炭自殺。這是南甯市第一人民醫院的第二起自殺事件。
今年短短兩個月内，接連發生了四起醫學生自殺事件。
悲劇背後，讓潛伏在深處的罪魁禍首浮出水面——“魔鬼規培”。
規培，這個本應幫助醫學生順利過渡到臨床工作的制度，如今卻成了他們進階路上的巨大攔路虎。
即使是在猝死的邊緣，隻要不死，就得像牛馬一樣幹活。
以湖南某三甲醫院的規培生曹麗萍為例，她的離世令人痛心。
在規培即将滿三年、畢業在望的關鍵時刻，她選擇了結束自己的生命。
她的遺言中透露出無盡的疲憊和絕望，加班、勞累、身體不适，這些成了她生前無法逃脫的陰影。
而更令人震驚的是，她的困境并非個例，類似的悲劇在各地醫院時有發生：
2022年，華西醫院一名泌尿外科規培生完成白天的規培工作，傳回宿舍休息後猝死。
2018年，江蘇省鎮江市第一人民醫院一名規培生在呼吸内科輪轉值班14小時後猝死。
2017年，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院一名麻醉科規培生頻繁加班後猝死。
2017年，山東大學齊魯醫院一名麻醉學規培生服藥自殺。
規培生困境三座大山
所有專業中，學醫是公認最累、最難、時間最長的一個。
看看上圖這座“頂天立地”的書山，是一個大學醫學生必須翻越的。
而要想成為一名臨床住院醫師，就繞不過規培這一道坎。
“規培”就是臨床住院醫師規範化教育訓練。醫學生畢業後不直接參加工作，以住院醫師的身份在教育訓練醫院接受系統性的臨床訓練。
截止2023年9月，大陸已累計規範化教育訓練醫師 110 萬人，占全國醫師總數的四分之一。
全國共遴選 1100 多個國家級教育訓練基地和 11000 多個專業教育訓練基地，年均招生 10 萬人。
規培制度的初衷是好的。
1993年，劉進從美國加州大學舊金山醫學院留學歸國，迅速在華西醫院麻醉科推動住院醫師教育訓練制度。
2000年到2003年三年間，該醫院麻醉總體死亡率從一萬分之一下降到小于五萬分之一，2018年下降到1/100萬，遠低于歐美國家的1/20萬以下。
2013年到2014年間，規培制度在全國範圍内推行。
就成了“賣家秀”和“買家秀”的巨大差別！
首先，面臨着巨大的工作壓力。
地球人都知道，中國醫生缺口很大：
全科醫生缺口50萬、兒科醫生缺口20萬、麻醉醫生缺口30萬……
人手不足，規培生卻源源不斷。
醫院最基礎的工作可以交由規培生完成，一個正式醫生可能帶着四五個規培生。
是以規培生往往被當作“廉價勞動力”使用，承擔着繁重的臨床任務。
“一個人管十幾個病人，工作做不完，需要連上三十多個小時”，規培生李珂表示，“我不加班，誰來寫病曆，誰來辦出入院手續？就算下了班，也要随時待命，不接電話是大忌，患者何其無辜？”
他們不僅要完成日常的診療工作，還要應對各種突發狀況，長時間的工作和高度的精神壓力讓他們身心俱疲。
地獄式的連續加班24~40小時，早已是家常便飯。
打勞工每周40小時，學霸進化成的規培生，一下子就幹完了。
甚至身體不适時，也有難以請假的現象出現。
難怪有醫學生吐槽：一個月就能學會的事情，卻要花三年來幹，而且80%時間都在做意義不大的雜活。
其次，規培生的待遇普遍偏低。
與正式醫生相比，他們的收入微薄，甚至難以維持基本的生活開支。
我朋友家的孩子就說過，他們規培生一個月600元，還經常2-3個月才發。
2020 年，丁香園一項針對規培生月收入的調查顯示，27.5%的人每月收入在 1000 元以下，其中 8% 的人表示規培期間沒有收入，每月收入在 3000 元以上的占 32.3%。
這種不公平的待遇讓他們感到心寒，也讓他們對自己的未來感到迷茫。
此外，規培制度本身也存在諸多問題。
一方面，規培内容與臨床實際需求脫節，導緻規培生難以真正掌握臨床技能。
另一方面，規培期間缺乏有效的監督和評估機制，使得一些醫院和科室可以随意壓榨規培生。
有人的地方就有江湖，不平等條約就會催生剝削。
執業醫證、規培證、學位證、學曆證四證合一的并軌制度下。
要是拿不到規培證，連業都畢不了。
那之前努力的7-8年，不是就要喂狗了嗎？
不要說他們心理承受能力弱，這事擱誰身上受得了！
醫學之路不應以生命為代價
我家從爺爺那輩起就是醫生，爸爸當年強制性讓我哥學了醫。
到現在他内心還憤憤不平。
幸虧畢業得早，他并沒有被規培制度剝削過。
但值得肯定的是：一入醫門深似海啊！
一線倒班的基本上都是規培生，而且還沒什麼人權。
就算正式上班了，大多數科室的醫生都是忙得顧不上喝水的。
而且還有龐大的進修壓力，不進則退。
誰能想到，規培還沒完善，專培就出現了。
今年2月18日，國家衛健委主管的《中國衛生》雜志釋出的文章《住院醫師規範化教育訓練十年，從“5+0”到“5+3+X”》，要求普及“專培”。
也就是5年大學畢業後，完成3年的住院醫生教育訓練，還需要再根據不同的專科标準，進行2到4年的專科醫師規範化教育訓練，進而填補兒科等專科醫生的缺口。
這就意味着，醫學生要比之前多進行2到4年的規培。
簡直就是沒完沒了，讓人生理性不适。
好叭，勸退學醫理由+1~
之前還動過讓小玉米做牙醫的念頭。
後來想想，還是讓10後自己選專業吧，他們敏感度比我們強多了。
我一直覺得，醫生和老師，都是需要心中有大愛的。
不然很難堅持下去。
但不管怎麼說，醫學之路，都不應該以生命為代價。
如果你家孩子想選醫學專業，請慎重思考。
如果你家孩子已經是醫學生，請密切關注孩子的心理狀況。
要讓孩子知道，不論他遭遇什麼，選擇繼續還是放棄。
我們都将與他們并肩作戰，共同面對。
醫學之路雖然艱辛，但并非孤軍奮戰。
在我看來，不管選什麼樣的路。
孩子的幸福與健康才是最重要的。
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