前段時間，我們一場皮膚科的直播
直播間人氣可謂是“爆棚”
除了關心冬季很常見的皮膚瘙癢問題
還有人關注皮膚上長的痣、斑等等
這不，聽到大家的需求，科普來了
身上長痣和斑點是再正常不過的
但恰恰是這些不起眼的、看似正常的東西
也常常會混淆“視聽”，讓人放松警惕
浙江大學醫學院附屬第一醫院皮膚科醫生表示
有一種叫做基底細胞癌的惡性良性腫瘤
常常會“僞裝”成斑或痣
如果出現下面這些情況，一定要警惕
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長了十多年的“媒婆痣”竟是癌？
臨安的趙阿婆（化名）今年75歲，大約十多年前，她鼻子的左側斜下方長出一顆黑褐色的“小疙瘩”，一開始她以為隻是顆痣，便沒有特别放在心上。再加上這幾年不斷成功牽線了好幾樁婚事，鄉裡鄉親都說這是“媒婆痣”，是以即使這顆“痣”每年都會變大一些，她也壓根沒覺得有什麼問題。
“但是這兩年變得太大了，看上去有點難看。”趙阿婆說，原本隻是米粒大小的痣今年已經像顆黃豆一樣大，并且頻繁出現瘙癢難耐，已經好幾次被她摳破，出現潰爛。最近，趙阿婆終于在家人的勸說下打算到大醫院把“痣”點掉，卻不想查出了大問題。
“這位老人家一到門診就說想點痣，但我第一眼看過去就覺得不對勁。”浙大一院總部一期皮膚科羅麗敏副主任醫師接診後發現，趙阿婆的這顆“痣”凸出皮膚表面，中間部位因為多次潰爛已經形成了黑痂，并且和正常的皮膚邊界不是很清晰，邊緣處像是繞了一圈“小珍珠”。有着豐富皮膚腫物診治經驗的羅麗敏當下就想到一種可能性：基底細胞癌。
随後的皮膚鏡檢查結果也初步證明了醫生的猜測。日前，羅麗敏副主任醫師為趙阿婆進行了皮膚惡性良性腫瘤的擴大切除，術後病理顯示為基底細胞癌。目前，趙阿婆已經出院，後續還需定期複查。
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出現這樣的痣或斑要警惕
長癌竟和長期日曬有關
“基底細胞癌是一種皮膚科最常見的惡性惡性良性腫瘤，外觀上可以表現為黑色以及褐色的結節，很具迷惑性，很多人會跟普通的痣、老年斑等相混淆。”羅麗敏副主任醫師解釋，我們的皮膚從外到内分别是表皮、真皮和皮下組織，基底細胞癌的瘤細胞與表皮的基底細胞相似，而基底層同時還分布着黑色素細胞，良性的黑素細胞增生就是我們俗稱的痣，是以絕大多數人都會弄混。
如何進行差別呢？醫生表示，正常的痣或老年斑等，邊緣都是光滑清晰的，而基底細胞癌的邊緣是像珍珠樣的隆起，并且它常會出現糜爛、潰瘍、結痂等情況。
那麼，基底細胞癌是怎麼發生的？浙大一院皮膚科主任喬建軍主任醫師表示，它最主要的發病原因是紫外線暴露（日曬），是以頭、面、頸或手背是好發部位，面部尤為突出，除此之外，大劑量的電離輻射、燒傷、疤痕等也可能誘發該病。
啥？這也太可怕了吧？以後是不是都不能曬太陽了啊？别慌别慌！抛開劑量談“質變”的事可做不得，要達到緻癌級别，那是要皮膚長期不做任何防護措施暴露在強烈的光照下，是以日常防護非常重要。
喬建軍主任介紹，手術是基底細胞癌的标準治療方法，作為一種低度惡性惡性良性腫瘤，它生長緩慢、極少轉移，一般來說進行全層切除後可以取得較好效果，當然術後還需要定期複查并根據病情接受治療。
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專家提醒，防癌記住3點
相較于手術，提高對基底細胞癌的認識，早發現、早治療顯得更為重要。醫生建議：
1、日常生活中做好皮膚防曬，防止過度日曬，尤其是老年人更應保護好皮膚。
2、中老年人群如果面部出現短期内快速生長的“痣”“斑”，或懷疑是“來者不善”的腫物，要高度重視，不要抓撓或用手擠、捏、針挑等進行刺激，應及時就醫診斷。
3、低度惡性惡性良性腫瘤≠不會轉移，不管咋樣，它的屬性擺在那，它仍有局部破壞性，如果長期拖延不治，也可能會侵犯颌面部骨頭甚至顱腦，是以明确診斷後要到專科接受科學治療。
本文專家
本文為浙大一院原創
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