每天學習一點點孕産知識，為我的小龍寶
No.2 要做哪些産檢？
第一次産檢：建檔及全套檢查
時間：停經12周左右。
須知：這次産檢要進行多項化驗、檢查。提醒：要空腹，最好随身帶着糖（糖塊、巧克力等）以及水杯。
内容：
1.聽胎心：停經11周以後，醫生就可以通過儀器聽到胎心的聲音了。這聲音很像快速奔跑的小火車
2.化驗檢查：檢查包括血尿正常、血型、生化（包括空腹血糖和肝腎功能）、B肝五項，C肝、梅毒、艾滋抗體三項，凝血功能、風疹病、甲狀腺功能、白帶正常等。至少要抽五六管血，每管10～15ml。
3.預約B超：這是孕期第一次排畸B超。一般來講，在第11～14周做B超測胎兒NT厚度，可以初步判斷胎兒神經系統的發育水準。是以即使有的醫院人比較多，你預約的檢查時間比較靠後也沒關系，隻要在這個時間範圍内都可以。
4.宮頸篩查：重點檢查是否有息肉等贅生物或肉眼可見的宮頸病變。如果孕婦在一年内沒有檢查過TCT和HPV，應檢查這兩個項目。
5.填寫産檢表：包括身高、孕前體重、既往病史、月經、婚育史等一般情況。務必要認真如實填寫，如果有隐瞞的話，可能會幹擾醫生對孕婦整體情況的判斷，導緻在臨床決策上出現偏差。
第二次産檢：唐氏篩查
時間：停經16周左右。
須知：距離第一次産檢已經4周，需要攜帶第一次的檢查結果去醫院進行第二次産檢。當然，如果在此之前發現身體有異常情況，需要盡早就診。
提醒：這次産檢需要空腹。
内容：
1.分析上一次産檢的檢查結果。
2.聽胎心：正常的胎心率為110～160次／分。
3.測量宮高、腹圍：自第二次産檢開始，每次測量值都會記錄在産檢表的胎兒生長曲線表格内，可初步判斷胎兒大小是否與孕周應發育标準相符。
4.量血壓、體重：可以幫助醫生盡早發現妊娠期高血壓等疾病，指導孕婦進行體重管理。說起體重管理這個事兒，大家别着急，我會在後面專門講解。
5.複查血、尿正常：血、尿正常在孕期需要每月複查一次，據此可以了解準媽媽身體的一般狀況并盡早發現類似妊娠合并貧血、妊娠合并高血壓等異常情況。
6.唐氏篩查（簡稱“唐篩”）：這是第二次産檢的重中之重。通過空腹抽血化驗，計算分析胎兒為21-三體、18-三體和開放性脊柱裂這三種畸形的發生機率。假如結果有異常，需要再次去醫院和醫生進行溝通，考慮做無創DNA或羊水穿刺檢查。
第三次産檢：排畸B超
時間：停經20周左右。
須知：這次産檢不需要空腹，但是需要憋尿。憋尿這件事兒要講究技巧，一般是在檢查前半小時到一小時的時間内開始憋尿，憋得早了或晚了都不行。
提醒：有可能會不成功，别灰心。
内容：
1.正常檢查跟第二次基本一緻，老五項。
2.大排畸B超：這項檢查一般在停經第18～24周進行。對于這個檢查，幾乎每一位孕婦都會既期待又擔心。B超醫生會對着孕婦的肚子看很久（15～20分鐘），目的是觀察胎兒的顔面、四肢以及各個器官是否存在異常。
一般來說，通過B超可以發現以下幾類畸形：
1.神經系統畸形：無腦、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出等；
2.消化系統畸形：臍部腸膨出、内髒翻出、腸道閉鎖及巨結腸等；
3.泌尿系統畸形：腎積水、多囊腎、巨膀胱、尿道梗阻等；
4.其他畸形：短肢畸形、連體畸形、部分先天性心髒病等。
以上情況，出現任何一種都需要請相關科室的醫生來會診。這個時候很多人會體會到“懷孕如闖關”的真正含義，有人通過這項檢查才把懸着的心放了下來，也有人看到結果之後把心懸了起來。
第四次産檢：糖耐量試驗
時間：停經24周左右。
須知：如果你排到的産檢号靠前，不妨空腹就診，當天可以做喝糖水的檢查；要是産檢号靠後，建議吃完早飯再去醫院，轉天再空腹來做喝糖水的檢查，不然空腹太久會存在低血糖的風險。
提醒：最好帶個有刻度的水杯。另外，喝完糖水之後再查尿正常，可能會出現尿糖偏高的情況，這是正常的，不要擔心。
内容：1.老五項。
2.喝糖水（OGTT試驗，簡稱：糖篩、糖耐等）：這是本次産檢的關鍵。喝糖水聽起來很簡單，可是想要順利地做完，還需要一些小技巧：
檢查的前三天要正常飲食，既不用節食，也不要暴飲暴食（尤其是不要吃太多主食和水果等），保證資料的真實性。檢查的前一天晚上10點後不建議再進食。檢查當天早晨先抽血檢測空腹血糖，然後将醫生開的75g葡萄糖粉溶于300ml水中，并在5分鐘内喝完。從喝第一口糖水時開始計時，分别在第一小時以及第二小時到抽血室抽血測血糖。注意，這兩個小時之間不能額外攝入任何糖分，還應盡量保持安靜，避免走動。
第五次産檢：測骨盆
時間：停經28周左右。
須知：無須空腹，上午或下午皆可。
内容：1.老五項。
2.測骨盆：一般在停經28～30周檢測，主要評估孕婦的骨盆條件是否适合陰道分娩。注意，直到這時醫生才能初步判斷生産時是否可以順産。但這次隻是初步判斷，并不是最終決定，不要因為醫生說不好順産就灰心失望，可能後繼還有很大的努力空間。
3.複查陰道分泌物：看是否有真菌或細菌感染，必要時進行藥物治療。
第六次～第九次産檢：小排畸B超和胎心監護
時間：停經30～36周，一共四次。須知：從這次産檢開始，就要每2周産檢一次了。産檢時無須空腹。
内容：1.老五項。
2.小排畸B超：一般在停經30周左右進行，同時預約停經37周的B超。做B超的目的是評估胎兒發育情況及胎兒大小，因為胎兒大小是決定孕婦能否順産的重要因素。
3.從停經36周開始，之後每一次産檢都要做胎心監護（NST檢查）。
第十次産檢：産前評估
時間：停經37周左右。
須知：這個時候胎兒已經足月，可以安心等待宮縮自然發動了。這次産檢一般需要挂專家号，主要是讓專家評估胎兒大小以及孕婦的骨盆情況，根據各方面條件來确定是否可以陰道分娩。這次産檢需要空腹。
内容：1.老五項。
2.再次抽血化驗生化全項、凝血功能。
3.四步觸診，這一項操作是醫生用來判斷胎兒的大概位置（頭位、臀圍、橫位、斜位等），同時也可以判斷胎兒的入盆情況。
第十一次産檢及之後
時間：停經38～40周。
須知：檢查頻率達到每周一次，無須空腹。孕婦這段時間的重點“工作”是在家好好數胎動次數，并密切關注身體變化。如果出現胎動異常、宮縮頻繁、大于月經量的陰道出血或陰道流液等情況，需要及時到急診就診。
内容：1.老五項。
2.其他：停經40周時，需要進行B超複查，主要看羊水是否偏少。如果停經滿40周還沒有臨産，需要每2～3天去醫院産檢一次，做胎心監護，評估胎兒情況。如果超過預産期5～6天還沒有臨産，不要着急，醫院會打電話通知準媽媽入院，進行宮頸評估，然後選擇合适的方法引産。