“走進醫院，病房裡甚至走廊裡到處都是因為冠心病來的老年人”。
每年寒潮天氣來臨，醫院裡心内科和介入科都人滿為患，原因就是“冠心病”這個冬季高發病。冠心病是世界範圍内也是嚴重危害人類健康的常見心血管疾病，在歐洲多個較為發達地區更是被被稱為“頭号殺手”。
随着中國人民生活水準的提高，其發病率也在逐年上升，據統計，自20世紀50年代以來，冠心病已成為大陸乃至世界上主要的死亡原因。随後，冠心病的主要治療方法之一——經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，也就是通常所說的“支架手術”，也為人所知。提起“支架手術”，老百姓也是幾家歡喜幾家愁。
一、何為心髒支架手術？
“支架”手術的實際全稱為經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，即通過桡動脈或股動脈穿刺将支架植入冠狀動脈狹窄處，支撐病變部位的血管，以達到改善心肌缺血缺氧的目的。
早在1970年代,外國醫務工作者試圖使用微創的方法,使用一個像是注射器針頭一樣細小的導管，通過穿刺患者的外周血管,走進心髒,找到在冠狀動脈狹窄血管的位置,然後從導管插入一個氣囊擠碎脈粥樣硬化斑塊。
50多年後,這種通過氣囊撐開的方式已經被金屬植入物所取代，但其原理仍舊不變,這就是所謂的“支架”手術，這就是所謂“支架”手術的前世今生。
二、過度醫療？支架手術到底有沒有過度？
任何一個手術，總歸是有自己的手術指征的，判斷自己是否需要做支架植入，大緻可以從以下幾個方面判斷：
1，出現急性心梗症狀：急性心肌梗死的症狀主要表現為患者常發生心前區劇烈疼痛或有憋悶感，這種疼痛和憋悶感主要發生在胸口部位，部分可向左側肋骨、左上肢放射。
這種自行感覺的憋悶感，壓迫感和疼痛感時間要超過30分鐘，而且休息或使用硝酸甘油等藥物不能很快減輕症狀。對于這種急性心梗的患者，建議立馬前往醫院就醫，行PCI溶栓治療。
2，嚴重的心力衰竭症狀：對于出現心梗後心衰的患者，通常采用1969年提出的KilliP分級法進行分級，對于3級及以上的患者，建議行PCI治療，改善心髒缺血的症狀，KilliP分級标準為：患者無法完成日常的工作及活動，且肺部濕羅音＞50％,對于這種患者，也是推薦前往醫院就醫行PCI治療。
另外，對于平常在家的老百姓而言，有一種簡單的方法判斷心髒功能的方法，那就是6分鐘步行試驗 （6MWT）：即讓患者采用徒步運動方式，測試其在6分鐘内以能承受的最快速度行走的距離，能較好地反映患者生理狀态下的心功能，常用分級方法為：
1級 ＜300m ;
2級 300-380m；
3級380-450m;
4級 ≥450m
3，經過充分的藥物治療之後，仍不能改善心肌缺血症狀的患者。
三、放了支架後會影響正常生活麼？
有關“支架手術”的謠言可以說是漫天飛雪，但對于冠心病患者而言，最為關心的一定是：放了支架後，心梗還會再犯麼？會影響日常生活麼？乃至，手術後還能活多久呢？
這些問題的答案總歸可以從一下幾個方面給大家闡述：
1，規律的活動鍛煉
首先，心髒支架術後，大多數患者是可以完成日常活動的，或者說應該鼓勵植入支架的冠心病患者運動，運動有助于緩解患者冠心病的許多危險因素，如肥胖、高血壓、高脂血症、糖尿病等，進而減少動脈粥樣硬化的進展，減少嚴重缺血性疾病的複發。
對于一般的冠心病心絞痛，心功能總體還是正常，血管并沒有完全堵塞，在進行支架植入術後就徹底解決了原先嚴重狹窄血管的再通暢問題，自然而然地，術後患者平時工作和日常生活并不會有太大影響，并可以進行适當的體育鍛煉。
對于急性心肌梗死的患者，行支架植入術後，需詳細評估其他血管缺血狀态、整體心功能狀态等，進而制定個體化運動康複訓練，聽從醫生指導，循序漸進，按部就班的鍛煉。出院後一周以每周4-5次的有氧訓練為宜，每次30分鐘，以微微出汗，無明顯不适為判斷标準。
2，持續的藥物輔助控制
此外，對于一些慢性疾病患者，加強藥物治療也是必要的。冠心病二級預防一直是預防和治療冠心病的基本政策之一。
自20世紀60年代以來，各個國家的心血管病醫生也都對冠心病的二級預防進行過大大小小的試驗。
目前關于冠心病二級預防的具體措施包括戒煙、健康飲食、控制體重，适當的體力勞動、控制體重、調節血脂、控制血壓、抗血小闆和抗凝治療等
3，良好樂觀的心态
不少患者在心髒支架植入術後，總是會出現不安，恐懼，焦慮的情緒，擔心心梗複發，擔心長期吃藥的副作用等等...
然後術後良好的心态，一直是各個疾病以及手術後康複需要關注的重點之一，樂觀，積極的生活，永遠是一味療效顯著的良藥。
結論
總體而言，“支架植入術”的目的肯定是讓患者更好，更舒适的生活，大家也不用對放心髒支架談之色變。
通過對自己情況的整體評估，可以大緻判斷自己是不是必須要放支架，放了支架之後，也大可不必焦慮，通過科學的健康管理和生活習慣，是可以享受美好的生活的。