江華：婦幼健康服務工作交出滿意答卷

湖南日報·新湖南用戶端 通訊員 馮欣 蔣豔梅

為深入貫徹落實健康湖南行動之婦幼健康促進行動，江華瑤族自治縣堅持以保障婦女兒童健康需求為導向，以全生命周期健康服務為主線，以提高婦女兒童健康水準為核心，持續加強婦幼健康服務體系建設，促進婦女兒童全面發展。

凝心聚力，全力保障母嬰安全

為深入掌握全縣孕産婦孕産期保健情況，縣婦幼保健院成立了由産科骨幹、影像科骨幹組成的轄區孕産婦管理下鄉服務隊，定期下沉到各鄉鎮為孕産婦提供免費的檢查及健康指導。以在鄉鎮衛生院集中、特殊情況入戶面訪的方式，對妊娠風險評估為“紅色”“橙色”“紫色”高危孕産婦和孕期保健依從性差及臨近預産期的孕婦進行重點管理，今年共面訪1452名孕産婦。為確定偏遠地區母嬰安全，縣婦幼保健院2017年開始設定了10張待産床位，供交通不便或家庭經濟困難的孕婦免費待産，共免費收住待産孕婦856人，待産總床日3650日。對孕期保健依從性差、嚴重妊娠合并症的孕婦，采取政府與醫療機構共同監管，縣孕産婦管理中心與縣危重孕産婦救治中心聯合管理，全程把控，最大限度保障母嬰安全。江華瑤族自治縣始終把保障母嬰安全擺在婦幼健康服務工作首要位置，聚焦關鍵環節管理，確定孕産婦安全分娩，建構了上下關聯、部門協同的安全保障服務模式，連續4年全縣孕産婦零死亡。縣婦幼保健院被評為2022年度湖南省預防艾滋病、梅毒和B肝母嬰傳播項目工作先進集體，永州市2023年婦幼健康工作會議上，江華瑤族自治縣母嬰安全保障、預防艾梅乙母嬰傳播、重點民生實事項目、出生醫學證明管理和危重孕産婦、新生兒救治五項重點工作獲得表彰，是全市獲得表彰最多的縣區。

堅持四個聚焦，助力兒童健康成長

江華瑤族自治縣始終将兒童保健工作擺在突出位置，聚焦工作目标、工作重點、工作問題，創新工作舉措，加強内涵建設，提升服務品質，有力促進全縣兒童健康水準穩步提高，2023年成功建立為首批湖南省兒童綜合發展示範縣。近年來，堅持四個聚焦，助力兒童健康成長。一是聚焦目标，提升服務能力。緊緊圍繞能力提升這一工作目标，組建了1支專業教育訓練隊伍，采取分階段集中教育訓練或下基層模式，在全縣範圍内大力推廣兒童心理行為篩查及兒童營養喂養技術等兒童保健适宜技術推廣，近三年來開展兒童保健适宜技術教育訓練10餘次，教育訓練基層兒保人員900餘人次。二是聚焦重點，抓實高危兒管理。緊盯高危兒管理這一重點，江華婦幼保健院高危兒管理中心創新工作舉措，采取分片包幹制度，以鄉鎮為機關，實行一個專班、一份責任清單、一個工作群、每月打一次電話的“四個一”管理模式，對轄區高危兒“一包到底”。近三年來随訪指導高危兒2683人，早期幹預高危兒1320人次。三是聚焦問題，提高服務品質。堅持“平時線上質控、每月例會評估排程，季度督導通報、半年考核”四項舉措，對全縣兒童健康服務工作查缺補漏、拾遺補阙，持續追蹤問題整改情況，不斷提高基層兒童健康服務品質。近年來全縣兒童健康管理率均達98%以上，5歲以下兒童死亡率、新生兒死亡率穩中有降，均控制在國家和省、市目标範圍内。四是聚焦健康，開展上門服務。成立兒童健康體檢團隊，每年深入幼稚園對全縣75家托幼機構的1.5餘萬名集體兒童進行健康體檢。開展“青少年免費視力篩查”活動，深入縣城内10所國小為3萬餘名國小生進行視力篩查。為確定新篩初篩陽性兒童及時複查，每月安排專人上門為交通不便的初篩陽性兒童進行采血複查。

嚴把出生缺陷預防關口，提升優生優育水準

江華位于湘粵桂三省交界地，是地中海貧血高發地區，為做好出生缺陷防控工作，降低出生缺陷兒出生，江華始終堅持“預防為主”“關口前移”，建構涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。以婚檢、孕檢為突破口，推進婚檢孕檢一站式服務，堅決把好出生缺陷第一道關口，婚檢率達98.32%，孕前優生檢查完成率100%。該院于2021年确認為永州市産前篩查技術服務機構，進一步規範産前篩查服務流程，實作縣鄉關聯，強化高風險人群跟蹤管理。全縣全年完成産前篩查2751人，任務完成率110.04%。地中海貧血血正常初篩由2016年完成2776人提升至6412人；地中海貧血電泳檢查由2016年檢測611人提升至3994人；2016-2023年共檢查出夫妻同型地貧147對，避免了22例重型地貧兒的出生，地中海貧血防治成效明顯，出生缺陷發生率逐年下降。

聚焦民生實事，“兩癌”篩查暖人心

立足民生實事，江華瑤族自治縣全面部署農村與城鎮低保适齡婦女免費“兩癌”篩查工作，建立起政府主導，衛生、婦聯、财政等部門協作，縣、鄉、村三級關聯的工作模式。

農村婦女“兩癌”防治意識、政策知曉率和主動參檢率逐年提高，本年度完成兩癌篩查8954例，任務完成率102.92%。發現宮頸低級别病變170人，宮頸進階别病變53人，宮頸癌12人，發現乳腺癌5人，均及時進行了治療。縣婦幼保健院對篩查陽性對象實行一對一專案管理，為每位篩查陽性對象建立專項檔案，全面記錄患者的基本病情及檢查結果，全程跟蹤随訪陽性患者治療及愈後情況，達到早發現、早診斷、早治療的目的，有效維護婦女生命健康，切實提高了婦女群衆的幸福感和獲得感。

2024年，江華瑤族自治縣将持續以推動婦幼健康事業品質發展為根本，以落實婦女兒童日益增長的健康需要為目的，立足婦幼健康發展方向，創新婦幼健康服務工作思路，堅持穩中求進工作總基調和婦幼衛生工作方針，做好婦女兒童健康“守護人”。