江华：妇幼健康服务工作交出满意答卷

湖南日报·新湖南客户端 通讯员 冯欣 蒋艳梅

为深入贯彻落实健康湖南行动之妇幼健康促进行动，江华瑶族自治县坚持以保障妇女儿童健康需求为导向，以全生命周期健康服务为主线，以提高妇女儿童健康水平为核心，持续加强妇幼健康服务体系建设，促进妇女儿童全面发展。

凝心聚力，全力保障母婴安全

为深入掌握全县孕产妇孕产期保健情况，县妇幼保健院成立了由产科骨干、影像科骨干组成的辖区孕产妇管理下乡服务队，定期下沉到各乡镇为孕产妇提供免费的检查及健康指导。以在乡镇卫生院集中、特殊情况入户面访的方式，对妊娠风险评估为“红色”“橙色”“紫色”高危孕产妇和孕期保健依从性差及临近预产期的孕妇进行重点管理，今年共面访1452名孕产妇。为确保偏远地区母婴安全，县妇幼保健院2017年开始设置了10张待产床位，供交通不便或家庭经济困难的孕妇免费待产，共免费收住待产孕妇856人，待产总床日3650日。对孕期保健依从性差、严重妊娠合并症的孕妇，采取政府与医疗机构共同监管，县孕产妇管理中心与县危重孕产妇救治中心联合管理，全程把控，最大限度保障母婴安全。江华瑶族自治县始终把保障母婴安全摆在妇幼健康服务工作首要位置，聚焦关键环节管理，确保孕产妇安全分娩，构建了上下联动、部门协同的安全保障服务模式，连续4年全县孕产妇零死亡。县妇幼保健院被评为2022年度湖南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作先进集体，永州市2023年妇幼健康工作会议上，江华瑶族自治县母婴安全保障、预防艾梅乙母婴传播、重点民生实事项目、出生医学证明管理和危重孕产妇、新生儿救治五项重点工作获得表彰，是全市获得表彰最多的县区。

坚持四个聚焦，助力儿童健康成长

江华瑶族自治县始终将儿童保健工作摆在突出位置，聚焦工作目标、工作重点、工作问题，创新工作举措，加强内涵建设，提升服务质量，有力促进全县儿童健康水平稳步提高，2023年成功创建为首批湖南省儿童综合发展示范县。近年来，坚持四个聚焦，助力儿童健康成长。一是聚焦目标，提升服务能力。紧紧围绕能力提升这一工作目标，组建了1支专业培训队伍，采取分阶段集中培训或下基层模式，在全县范围内大力推广儿童心理行为筛查及儿童营养喂养技术等儿童保健适宜技术推广，近三年来开展儿童保健适宜技术培训10余次，培训基层儿保人员900余人次。二是聚焦重点，抓实高危儿管理。紧盯高危儿管理这一重点，江华妇幼保健院高危儿管理中心创新工作举措，采取分片包干制度，以乡镇为单位，实行一个专班、一份责任清单、一个工作群、每月打一次电话的“四个一”管理模式，对辖区高危儿“一包到底”。近三年来随访指导高危儿2683人，早期干预高危儿1320人次。三是聚焦问题，提高服务质量。坚持“平时线上质控、每月例会评估调度，季度督导通报、半年考核”四项举措，对全县儿童健康服务工作查缺补漏、拾遗补阙，持续追踪问题整改情况，不断提高基层儿童健康服务质量。近年来全县儿童健康管理率均达98%以上，5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率稳中有降，均控制在国家和省、市目标范围内。四是聚焦健康，开展上门服务。成立儿童健康体检团队，每年深入幼儿园对全县75家托幼机构的1.5余万名集体儿童进行健康体检。开展“青少年免费视力筛查”活动，深入县城内10所小学为3万余名小学生进行视力筛查。为确保新筛初筛阳性儿童及时复查，每月安排专人上门为交通不便的初筛阳性儿童进行采血复查。

严把出生缺陷预防关口，提升优生优育水平

江华位于湘粤桂三省交界地，是地中海贫血高发地区，为做好出生缺陷防控工作，降低出生缺陷儿出生，江华始终坚持“预防为主”“关口前移”，构建涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。以婚检、孕检为突破口，推进婚检孕检一站式服务，坚决把好出生缺陷第一道关口，婚检率达98.32%，孕前优生检查完成率100%。该院于2021年确认为永州市产前筛查技术服务机构，进一步规范产前筛查服务流程，实现县乡联动，强化高风险人群跟踪管理。全县全年完成产前筛查2751人，任务完成率110.04%。地中海贫血血常规初筛由2016年完成2776人提升至6412人；地中海贫血电泳检查由2016年检测611人提升至3994人；2016-2023年共检查出夫妻同型地贫147对，避免了22例重型地贫儿的出生，地中海贫血防治成效明显，出生缺陷发生率逐年下降。

聚焦民生实事，“两癌”筛查暖人心

立足民生实事，江华瑶族自治县全面部署农村与城镇低保适龄妇女免费“两癌”筛查工作，建立起政府主导，卫生、妇联、财政等部门协作，县、乡、村三级联动的工作模式。

农村妇女“两癌”防治意识、政策知晓率和主动参检率逐年提高，本年度完成两癌筛查8954例，任务完成率102.92%。发现宫颈低级别病变170人，宫颈高级别病变53人，宫颈癌12人，发现乳腺癌5人，均及时进行了治疗。县妇幼保健院对筛查阳性对象实行一对一专案管理，为每位筛查阳性对象建立专项档案，全面记录患者的基本病情及检查结果，全程跟踪随访阳性患者治疗及愈后情况，达到早发现、早诊断、早治疗的目的，有效维护妇女生命健康，切实提高了妇女群众的幸福感和获得感。

2024年，江华瑶族自治县将持续以推动妇幼健康事业质量发展为根本，以落实妇女儿童日益增长的健康需要为目的，立足妇幼健康发展方向，创新妇幼健康服务工作思路，坚持稳中求进工作总基调和妇幼卫生工作方针，做好妇女儿童健康“守护人”。