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生長激素在我們這個圈子并不陌生，高齡、卵巢功能減退、子宮内膜問題、反複種植失敗的姐妹或多或少都聽說過，甚至使用過。
但是，不知道你們發現沒有，有的姐妹使用之後，不但卵子品質得到提升，内膜也有明顯改善，進而一掃陰霾成功抱娃；
而有人就沒有那麼幸運，辛辛苦苦注射一個多月甚至三個月，可能取卵更少了，胚胎級别更低了，再樂觀的人也難掩失落。
這到底是怎麼回事呢？為了說清楚這個問題，我們還得從生長激素的基礎知識講起。
01生長激素是高齡生育救命稻草
生長激素除了是一種藥品，也是我們身體自身分泌的一種激素。
它是一種肽，由垂體前葉分泌，在調節多個靶向組織的細胞生長、發育和新陳代謝方面發揮着關鍵作用。
。
生長激素和胰島素樣生長因子1（IGF-1，是生長激素的功能受體）信号在直接控制多種生殖功能方面的假定作用。
包括原始卵泡激活、卵泡發生、卵巢類固醇發生、卵母細胞成熟和胚胎植入。
生長激素與年齡相關的水準下降可能會對女性生殖功能産生不利影響，導緻如卵巢儲備減少、輔助生殖技術期間卵巢反應不佳以及植入失敗等生殖問題。
那麼按照我們上面已知的理論，
生長激素不僅對卵子品質、胚胎品質有改善作用，對子宮内膜容受性也有明顯的改善作用。
一項包括1114名正常反應者的回顧性研究表明，
同樣，
使用動物模型或體外細胞培養的研究檢測到生長激素治療後
02為什麼有的患者生長激素無效呢？
通過前面的分析我們知道，生長激素并不會直接發揮對生殖的作用，
這是大前提，為什麼有的患者使用生長激素沒有效果，有研究認為和它的受體也就是胰島素樣生長因子1（IGF-1）有關。
為什麼這麼說，我們來看看《輔助生殖和遺傳學雜志》上的一個臨床對照試驗。
這項研究回顧了302個連續的第一次新鮮、非捐贈者體外受精周期，不包括生長激素補充劑的患者。
根據患者血清IGF-1水準，分為3個亞組：
低于25百分位數的IGF-1（A組，<132納克/毫升，n=64）；
第25-75百分位數（B組，133-202納克/毫升，n=164）；
高于25百分位數（C組，>202納克/毫升，n=74）。
IGF-1采用的是免疫化學發光進行的測試，正常範圍為78-270納克/毫升。
該研究的主要監測的結果是周期取消，次要結果是卵母細胞數量、胚胎移植、懷孕和活産。
結果發現，
他們還表現出高度不利的卵巢儲備功能參數，FSH 在這種情況下顯示 B 組的最佳異常中位數為 17.3 mIU/ml，C 組 FSH 18.1mIU/ml 居中，A 組 24.8 mIU/ml 最差。
AMH方面，B 組再次顯示出 1.4 ng/ml 的最佳平均水準，其次是 C 組為 1.0 ng/ml，A 組再次顯示迄今為止最差的平均值為 0.7 ng/mL。
周期取消在 C 中最低（11.6%），在 A 中最高（25.0%），在 B 中居中（13.5%；P =⟩0.042）。
卵母細胞數量、移植胚胎、妊娠和活産率沒有顯着差異，盡管卵母細胞數量在 B 組（5.2 ± 5.4 歲）中趨勢最高，而 A 組為 3.6 ± 5.4，C 組為 4.5 ± 5.0。
從這個結果我們可以看出，
也就是說，
03這個研究給我們的啟示
生長激素改善高齡女性生育結局的研究卷帙浩繁，其中有
因為
這就像頭孢僅對細菌性感冒有效，對一般人群的病毒性感冒并沒有治療效果。
就像試驗中的那樣，雖然同是高齡女性，可能有的人IGF-1随着年齡的增加每年以2.2 ± 0.65 ng/mL的速度下降。
而
補充生長激素是做無用功，沒有效果是可想而知的。
是以，這對我們想用生長激素來提升卵子品質改善妊娠結局的姐妹來說，
如果确實低，那麼這意味着您補充生長激素可能會極大改善生育結局，如果并不低，這可能需要您在其他地方做努力，不要在生長激素上耽誤時間。
另外還有一個問題值得一提：
是以，，而不是僅在刺激期間或刺激之前兩周使用。
總之，生長激素絕對是高齡女性的福音，是高齡生育逆天改命的法寶，但是學會正确使用非常重要。
用之前一定一定要先檢查IGF-1水準，确定您真的是生長激素“天選”之人，這樣才能不浪費人力和财力，取得理想的效果。
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不做隻為轉發量而存在的公衆号
永遠在意真實資料和文獻論證
抱娃路上，我願意陪你一起走過最無助的歲月
——THE END——
參考文獻
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[2]Importance of IGF-I levels in IVF: potential relevance for growth hormone (GH) supplementation. J Assist Reprod Genet. 2022 Feb;39(2):409-416. doi: 10.1007/s10815-021-02379-8. Epub 2022 Jan 23. PMID: 35066698; PMCID: PMC8956770.