同樣睡一晚上，有人一覺到天亮，有人卻起夜兩三回。對老年人來說，頻繁起夜不僅影響睡眠，還會帶來跌倒風險。
一個有趣的現象是：臨床發現，天氣變涼後，很多人夜尿增多了，起夜的次數也多了起來。
夜尿多少才算多？為什麼天涼更容易起夜？有什麼方法能減少起夜次數？《生命時報》邀請專家為你一一解答。
受訪專家
浙江省人民醫院泌尿外科主任、主任醫師 祁小龍清華大學附屬北京清華長庚醫院腎髒内科副主任醫師 王炜 主任醫師 李月紅
夜尿多少才算多？
夜尿多，對生活品質影響大，但“夜尿多”該怎麼衡量呢？
夜尿症，是指夜間不得不醒來排尿的情況，相關共識中的判斷标準為：夜間因尿意醒來，排尿≥2次（不包括入睡前最後一次和晨起後第一次排尿）。
不過，通過次數估算夜尿量往往不夠準确，還可采用另外兩種标準，隻要滿足任意一條，便可認為是夜尿增多：
1、夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升（約一瓶礦泉水）；
2、夜間尿量（毫升）與體重（千克）的比值大于10。比如，體重50千克的人，夜間尿量大于500毫升時，就可算作夜尿多。
資料顯示，夜尿症的發病率随年齡增長逐年升高，65歲以上老年人中約70%存在夜尿問題，而90歲及以上人群中，該比例達到了90%。
有人可能會疑惑：有時候失眠，半夜睡不着時也常常起夜，這樣是不是夜尿增多？
北京天壇醫院泌尿外科教授張勇表示，這種情況不算“夜尿”，因為你一直處于清醒狀态下，尿液制造速度和白天一樣快，膀胱的感受依舊很敏感，過一會兒去小便一次是正常的事，也可能是焦慮造成的。
天涼容易起夜有原因
人體通過進食、飲水補充進去的水分，和通過出汗、呼吸、排尿等流失掉的水分，處于動态平衡中。
出汗少了
在飲水量不變的情況下，夏季人體出汗多，而天氣轉涼後，出汗量減少，體液更依賴于通過呼吸、尿液等方式排出體外。
到了秋冬季，身體敏感的人往往就會覺得夜尿增多了，起夜次數也多了。
神經興奮度高了
我們都有一種體驗，緊張時更容易去廁所。到了秋冬，在寒冷刺激下，神經張力提高，興奮性高，受到一點刺激就想排尿，這屬于應激反應。
此外，脂肪、糖原、蛋白質等分解代謝加快，内生水增多，在一定程度上也會增加尿量。
晚上偶爾起夜一兩次，不必太緊張，隻要不屬于上述提到的夜尿增多标準，就可以通過調整飲食和生活方式，減少起夜。
排查4種疾病隐患
除了生理因素外，夜尿增多也可能是疾病導緻的，比如泌尿道疾病、心血管疾病等。
1
前列腺問題
随着年齡增長，男性容易出現前列腺增生，擠壓膀胱和尿道，使膀胱的儲尿空間減少，夜尿次數增多，但是每次尿量少。
女性最常見病因是尿路感染，常伴有尿頻、尿急、尿痛；部分女性有膀胱過度活動症、盆底肌松弛，也容易出現夜尿多。
2
腎髒疾病
腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、高血壓腎病等，出現的首個症狀就是夜尿增多，繼而發展為腎性多尿。
3
心血管問題
心功能不全引起全身循環的血容量增多，繼而尿液增多。高血壓患者，可能因為血壓控制不佳引起腎髒損傷，導緻尿液生成過多。
4
内分泌疾病
常見的可導緻夜尿增多的内分泌疾病，包括：
- 糖尿病，尤其晚餐量大、血糖控制不佳時；
- 高鈣血症，多見于甲狀旁腺亢進或多發性骨髓瘤患者。
泌尿科醫生教你減少起夜
對所有人群來說，調整以下生活細節，有助減少夜尿和起夜。
睡前少喝水
如果睡前渴了該怎麼喝水呢？比較合理的建議是，睡前1~2個小時喝杯溫開水，飲水量200毫升以内，同時避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。
少吃鹽
減少食鹽攝入，可明顯減少起夜的次數。最新版居民膳食指南建議，成年人每天食鹽攝入量應控制在5克以下。
晚餐尤其要注意清淡，同時控制醬油等含鈉多的調味品。
提肛運動
有助增強盆底肌力量，改善膀胱的控尿能力。全身放松，吸氣，同時肛門向上提；呼氣時肛門放松。早晚各1次，每次做30下。
注意夜間保暖
睡前盡可能排空膀胱。晚上注意保暖，有助增加皮膚血供，減少尿液産生。
控制原發病
積極控制糖尿病、心衰、前列腺增生等基礎疾病，警惕泌尿感染。長期服用利尿劑者，可調整服藥時間為傍晚。
老年人夜尿多，往往是機體衰老的表現，如果沒有影響到睡眠，就不必太在意；但如果起夜造成睡不着，帶來心理困擾，就該找泌尿外科醫生聊一聊了。▲
來源：生命時報