天氣漸漸轉涼，逐漸感受到秋天的到來，進入了秋冬過渡期間，氣溫變化多端，忽冷忽熱。專家提醒：秋冬季節是心腦血管疾病的高發時段，因為秋冬季氣溫低會降低體表血管彈性，寒冷刺激會興奮交感神經，刺激腎上腺素激素分泌，使得小動脈痙攣收縮，增加外周阻力，升高血壓；同時寒冷會增加血液黏稠度，促進血栓因子生成，容易生成血栓，是以秋冬季更容易導緻腦卒中。這個時候要格外警惕腦血管疾病的發生！提前預防也能起到很好的效果。
為了讓大家更為深入地了解腦血管疾病的相關知識，科學有效地預防腦血管疾病的發生，南都健康大講堂攜手廣東省人民醫院老年神經科主任醫師、廣東省醫學會神經病學分會副主任委員徐書雯，為大家帶來一場主題為《“頭”等大事 腦血管疾病如何預防》的直播講座，直播收獲了15w+的關注。
中風？腦梗？究竟是一種什麼樣的疾病？
據了解，全世界，每六個人一生中有一個患過腦血管疾病，每六秒鐘就有一個人死于腦血管疾病，每六分鐘就有一個人因為腦血管疾病而緻殘。在大陸，腦血管疾病已經超過惡性良性腫瘤成為疾病導緻死亡的第一原因，成為大陸居民健康的“頭号殺手”！很多人常常聞“中風”色變，那麼它們是一種什麼樣的疾病？徐書雯說道，大腦作為人體的“司令部”十分重要，不僅支配着人的語言、感官、情感表達等等，還有調節消化、呼吸、循環、泌尿、生殖、運動等功能的作用，同時大腦也是一切思維活動的基礎。一旦大腦受到傷害，其症狀對日常的健康生活會造成很大的影響。
腦卒中又稱中風或腦血管意外，是由于急性的腦循環障礙所導緻局限的或全面的腦功能缺損的綜合征。最為常見的有以下兩大類:一是，缺血性卒中，即腦梗死，占卒中患者的70%-80%；二是，出血性卒中：即腦出血、蛛網膜下腔出血，占卒中患者的20%-30%。專家提醒，因為兩種不同情況的治療方法不同，一旦出現腦卒中，在沒有确定是出血還是失血的情況下，切忌“病急亂投醫”胡亂用藥。
廣東省人民醫院老年神經科主任醫師徐書雯
那麼常說的小中風和大中風有什麼差別？小中風是不是就無需擔心？徐書雯解釋，無論是小中風還是大中風，都需要引起注意。小中風和大中風的差別在于症狀的輕重、持續的時間、對人體的危害程度。小中風通常指短暫性腦缺血發作，症狀持續小于24小時，不會遺留明顯神經系統損傷，但不注意及時治療也可進展至大中風。大中風是由于腦部血液循環嚴重受阻導緻大面積腦組織死亡，症狀嚴重，可緻殘或死亡。
腦血管疾病不是老年人專屬，年輕人也有可能中招！
徐書雯表示，由于生活習慣的改變，目前腦血管疾病逐漸年輕化。很多人以為腦血管疾病是老人專屬病，但實際上腦血管疾病在各個年齡段都有發病人群。其中一個原因是全身的血管病變，比如說動脈硬化，随着年齡增大，動脈硬化的機率也随之增大。通常動脈硬化在40歲以後才開始，但如果年輕人不注意生活習慣，也是有可能中招的。例如睡眠不足、疲勞、焦慮，血壓波動大，或者有腦血管疾病危險因素如血脂、血糖、血壓增高等等，這些因素都有可能引起腦動脈硬化，進而導緻中風發生。另外，動脈的炎性病變也有可能導緻腦血管疾病，這種現象在年輕人群體會更多見，比如說動脈狹窄、閉塞，動脈瘤、腦血管畸形、血管損傷等等。血液系統疾病會引起我們的血液黏稠度增高，凝血的功能異常會讓血液變得更黏稠，容易導緻血液血流緩慢，引起血管的梗塞。
如果你是中老年人、抵抗力差，或是有抽煙史、高血壓病史等，需要格外注意腦血管疾病，這些都是腦血管疾病高發人群的特征。徐主任指出，腦血管疾病有一定的家族多發性，與遺傳有一定的關系。如果父母或者兄弟姐妹中患有腦血管疾病的較多，那麼其患腦血管疾病的幾率就大一些。另外高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤這些疾病也與遺傳因素有關，也有可能增加腦血管疾病的發生機率。
肢體偏癱、口角歪斜需注意！可能是中風的前兆
中風是不是說來就來？發生之前有哪些信号呢？徐書雯介紹道，如果出現以下這六種表現，要考慮中風的發生并且及時就診。第一，肢體偏癱：突發一側上下肢的無力，活動出現障礙；第二，口角歪斜：突發一側口角歪斜、流涎等；第三，言語障礙：可以表現為言語不清、言語不能、言語不流利、表達困難、不能正确了解他人言語等；第四，頭痛：蛛網膜下腔出血患者表現為全頭部劈裂樣疼痛；腦出血患者表現為劇烈頭痛。開始時疼痛位于病側，嚴重時可出現全頭痛；第五，嘔吐：常見于出血性腦血管病，可表現為噴射性嘔吐；大面積腦梗塞合并顱内壓增高時，可引起嘔吐；第六，意識障礙：腦出血患者多見，大量腦出血、腦幹出血意識障礙往往比較嚴重；腦室出血病人可迅速出現昏迷；蛛網膜下腔出血可以出現一過性或持續性意識障礙；大面積腦梗死患者也多伴有意識障礙。
徐書雯補充道，如果出現中風突然暈倒躺地，急救的時間非常寶貴，發生之後的三個小時是搶救的黃金時間，第一時間撥打120。我們在等待急救的過程中，可以移去病人枕頭平躺，解松衣扣、讓病人呼吸順暢，不能讓病人進食和喝水以免導緻嗆咳窒息。注意保暖通風，檢測血壓和脈搏，有吸氧條件的可低流量吸氧。避免随便用藥，需等待醫生的專業診斷。
進入秋冬季節，如何預防腦血管疾病？
腦血管并非猝不及防，提前預防也能起到很好的效果。徐書雯建議，注意控制情緒：避免精神過度緊張和疲勞，緊張和疲勞可導緻血壓突然升高，進而導緻腦血管破裂出血。注意控制飲食：吃飯要定時定量，不要太飽，不要攝入太多食鹽，少吃肥膩和辛辣刺激的食物。生活有節律，勞逸應适度：過勞則傷氣，過逸則形肥而髒弱，适當參加體育活動，以增強體質和抗病能力。保持大便通暢：排便時用力過猛，可使血壓突然升高而誘發腦血管疾病。
對于腦血管疾病患者來說，秋冬季節更需要注意以下事項。第一，合理安排飲食：高血壓、高血脂以及冠心病患者不能盲目補食，飲食應該以潤為主，養成主動喝水的習慣。多喝水能幫助血液稀釋，預防中風、梗塞的發作。第二，糖尿病病人需嚴格控制血糖。控制食鹽攝入，成年人單日食鹽攝入量不能超過5克。第三，保持良好的生活習慣：特别是在秋冬季節，中老年人對體溫調節能力下降，要注意增減衣服和保暖，遠離煙酒，保持适度運動，每天保證足夠睡眠。第四，維持血壓穩定：秋冬季早晚溫差大，使得血壓波動大，需監測血壓，根據血壓情況及時調整藥量。保持樂觀平和情緒。第五，多留意腦卒中症狀：發現腦卒中症狀，需引起重視，及時去醫院治療。
Q&A：
Q1、想問一下我在醫院做血管超聲的時候發現頸動脈的斑塊，請問需要幹預嗎？能通過治療讓這個斑塊消失嗎？
如果B超發現頸動脈斑塊，說明你的身體裡面已經有頸動脈硬化，就是血管疾病的危險因素存在了。那麼首先你要去檢查，尋找導緻動脈硬化的危險因素，給予适當的相應的幹預。斑塊出現以後，我們一般是藥物治療，同時控制危險因素，那麼在治療的過程中斑塊可能會減少，但是完全消失比較難。我們有這樣的案例，有病人很認真，堅持每半年做一次B超，并且堅持吃藥，他的斑塊是變少了。
Q2、請問一下中風和飲食有關嗎？
中風跟飲食肯定有關系的，高糖的飲食、高脂的飲食、高鹽的飲食都是不适合的，它都會增加我們的高血壓、高血脂、糖尿病這些疾病的發生，進而導緻中風。
Q3、我親戚确診的是輕型的腦中風，輕微腦中風，請問一下這個最好的治療方案是什麼？
不管是輕微腦中風還是重度腦中風，其實我們腦血管病隻要有中風以後就要進入到二級預防，所謂的二級預防就是抗闆治療和調脂治療，也就是我們用的那個降脂藥，我們這裡叫調脂治療，它的目的是穩定那個斑塊，這兩個藥原則上是一定要用的（有出血性疾病例外），當然其他的對這個基礎病的治療也是一定要控制好。
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直播：南都記者 曾文瓊
采寫：曾文瓊
攝影：陳赟健
實習生：黃穎
編輯：曾文瓊