張主任，您好。我隻做了HPV檢查，不做TCT可以嗎？
很多患者在找我看病時發現，一些醫生可能會出于費用考慮，隻給患者做一個HPV檢查，如之前做了TCT和HPV檢查，甚至做了陰道鏡檢查後活檢發現了異常細胞，但仍隻做了HPV檢測。我認為這是不夠的。我認為對于宮頸或陰道黏膜上皮的評估，最好将TCT和HPV聯合檢查。因為HPV檢測反映的是是否存在病毒感染，而TCT則評估黏膜上皮是否有異常改變。這兩個檢測的内容不同，不能互相替代。
第二個原因是TCT的特異性強，但靈敏度不夠。一般來說，TCT檢查的準确性和靈敏度約為50%-70%。這意味着，即使TCT報告為正常，也不能保證宮頸沒有問題。相反，如果TCT報告為不正常，非典型細胞或低度病變，那麼大多數情況下确實存在問題。
HPV檢測的優點是靈敏度高。如果HPV檢測為陽性，至少可以知道病毒感染的存在，并會引起患者的關注。密切随訪或進行積極幹預，可以發現潛在的癌前病變風險。
是以，我建議每次檢查時最好同時進行TCT和HPV檢查。
