张主任，您好。我只做了HPV检查，不做TCT可以吗？
很多患者在找我看病时发现，一些医生可能会出于费用考虑，只给患者做一个HPV检查，如之前做了TCT和HPV检查，甚至做了阴道镜检查后活检发现了异常细胞，但仍只做了HPV检测。我认为这是不够的。我认为对于宫颈或阴道黏膜上皮的评估，最好将TCT和HPV联合检查。因为HPV检测反映的是是否存在病毒感染，而TCT则评估黏膜上皮是否有异常改变。这两个检测的内容不同，不能相互替代。
第二个原因是TCT的特异性强，但灵敏度不够。一般来说，TCT检查的准确性和灵敏度约为50%-70%。这意味着，即使TCT报告为正常，也不能保证宫颈没有问题。相反，如果TCT报告为不正常，非典型细胞或低度病变，那么大多数情况下确实存在问题。
HPV检测的优点是灵敏度高。如果HPV检测为阳性，至少可以知道病毒感染的存在，并会引起患者的关注。密切随访或进行积极干预，可以发现潜在的癌前病变风险。
因此，我建议每次检查时最好同时进行TCT和HPV检查。
