在大陸，中醫是“國醫”，中藥是“國粹”，這是國人對中醫中藥在健康衛生事業做出貢獻的肯定和信任。傳統中醫藥的發展史，某種程度上是中華文化曆史的見證者、世界醫療事業的參與者、百姓生命健康的守護者。
近期中醫藥有兩則消息讓人高興不起來：一個是不少藥材大幅漲價，幅度不小；一個是醫院大量停用中成藥，清退出用藥目錄。
中藥材漲價為什麼是壞事？
因為中藥材是中醫的基本工具，曆來以平民價格、對症病除作為“殺手锏”，老一輩的應該有印象，一些雜病、頑症用幾毛、幾塊錢的中藥就“拔病除根”。藥材漲價，意味着下遊的藥方、中成藥也會漲價，老百姓用中藥将要掏更多的錢。
中成藥被醫院大量停用、清退，為什麼有副作用？
現代生活快節奏、高壓力，不少人有亞健康問題，擔心現代化學藥物副作用，考慮中藥調理，但中藥摘藥、熬煮太麻煩，大多數人直接買中成藥。中成藥是中藥方劑的延伸，現在中成藥被清退了，意味着正規管道中成藥、中藥使用将萎縮。
中成藥為啥被清退，是藥效不好嗎？還是觸動了誰的利益？
有人認為中成藥是“挂羊頭賣狗肉”的産品，因為裡面摻了化學藥，理由是兩條：
一個是去年底新冠“一陽”高峰期間，大量群眾搶不到退燒藥，轉而購買中成藥，專家提醒“中成藥不能和發燒藥一起用”，同服會造成重複用藥，過量可能帶來嚴重後果。大家才知道中成藥裡有化學藥。
一個是不少常用中成藥、日常中藥飲品偷偷加入化學藥，典型的如某中藥降糖藥，含格列本脲，廣東人愛喝的涼茶裡，不時檢出添加有解熱鎮痛化學藥成分。
有人認為中成藥進入醫院簡直就是“忽悠”，不僅沒有藥效，而且費用不低。
一方面是醫院裡同屬某個疾病系列的中成藥一大堆，如緩解感冒發熱症狀的不下20種，不知道選哪一個；另一方面是一些“國字号”中成藥，動不動炒出千元、萬元一丸的天價，讓人失望。
還有人認為中成藥進入醫保，是在浪費醫保“大水池”裡的錢，是暴利。
這個有點像“标準答案”了，因為從2020年開始，多地區如北京、安徽、江西、天津、浙江、廣東、河北、甘肅等釋出檔案，将部分常用藥品調出醫保目錄，既有現代化學藥，更多的是輔助類中成藥、中藥、中藥注射劑等。
事實上，近幾年中成藥進入醫保，是以“增補”身份進入地方醫保目錄的，确實為中成藥企業帶來好處。要知道，某些大型三甲醫院季度藥品采購金額可能就達到億元級别，地市級大醫院也不低于千萬元級别，除了化學藥物，流入中成藥生産廠家的利潤是很可觀的。
但要說中成藥沒有效果，也難免是意氣用事，不排除中成藥隊伍裡确實有濫竽充數的産品，但把所有中成藥都描述得如此不堪，确實不對。隻要用對症，能打能戰的中成藥還是很多的。
關鍵是，作為治病救人場所的正規醫院，為什麼會大量清退、停用中成藥？這個要從根子上了解——醫保、醫院頑疾兩大方面。
1、從醫保看：
醫保的兜底保障是真真切切發揮重大作用的，但近幾年醫保“池子”被抽得有點狠，展現在三個方面：
一是“三多”：老年人不斷增多，身體不比年輕人，各種慢病多、求醫問藥多；惡性良性腫瘤病人增多，大多數惡性良性腫瘤藥物價格不便宜；精神病人增多，控制精神疾病醫保要出不少錢。
二是新冠疫情防控是“吞金獸”，用于防控、救治、疫苗、核酸的支出，真是一個醫保基金的“化錢爐”。不過後來把相關費用歸為公共衛生費用後，局面有所緩解。
三是騙醫保、鑽空子的行為沒有斷根，即“大家的錢”進了“私人腰包”，近兩年正在嚴查這些行為，但的确已影響到醫保正常運作。
2、從醫院頑症看：
一是非中醫類醫院、非中醫科室開中成藥，這是大量現代醫院的頑疾，或者是“以藥養醫”的頑疾。過去不乏這樣的情形：某個小病花十幾、幾十塊錢就可以了，但非要搭上幾個中成藥，總藥費就提高了。
二是非中醫醫生亂用中成藥，中成藥也是中藥，是要辯證使用的，用不對會延誤病情、造成新的麻煩，但出現問題又把責任推到中成藥身上，進而延伸到中醫身上，這些年不少見，直到2019年國家衛健委下發通知制止。
兩大頑疾看似醫院賺錢了，其實砸的是中藥的牌子，還培養了不少“中醫黑”。
根子上的問題：一方面，醫保的錢不多了，有的地方可能有“幹涸”的危險，另一方面，中成藥亂用的頑症要糾治。
目前醫保正在開展的支付方式重大變動，用藥從“收入項”，變成“成本項”，目的就是要把錢花到刀刃上，開出的藥必須可以治病，“搭秤”的行為要禁止。那麼，一些療效高度重疊、價錢較高的中成藥，就勢必會挪出醫保目錄，醫院也就停用了。
未來效果如何，能不能篩選出真正過硬的中成藥隊伍，能不能讓老百姓真正少花錢治病，還需拭目以待。