元宵節剛過，傳來了一個壞消息，無數的人都在朋友圈裡雲戴孝。
與《星報》合作的達叔叔創作了一系列毫無意義的喜劇，伴随着幾代人的成長，從我們到我們的父母，講述了電影中許多經典的故事。
去年底，達叔叔因為心髒不适去醫院做檢查，意外發現肝癌，但此時癌細胞已經開始擴散。達叔叔在70歲時去世，因為治療無效。死者安息，活人醒來。
今天，我想和朋友們談談一個我們非常禁忌的話題：癌症。這是一個癌症的時代，但我們應該了解癌症，以便更好地了解我們的身體，學會過上更健康的生活。
在這裡，你分享的書被稱為"疾病之王"。這本書詳細介紹了癌症，這是一種影響數百萬人的疾病，它仍然是醫學界面臨的最嚴重的挑戰之一。作者通過翔實的曆史資料、專業文獻、媒體報道、患者訪談等諸多資訊，向我們解釋了癌症的起源和發展、人類抗擊癌症和預防癌症的曆史。
癌症：不治之症
癌症的病因是什麼？
1840年，病理學家魯道夫·菲爾肖（Rudolf Filshaw）決定隻使用在顯微鏡下可以觀察到的證據進行癌症研究，即所謂的"眼睛對眼睛"。這種方法也為現代癌症研究奠定了基礎。
Filshaw提出了一個"細胞理論"，他認為這個理論來自原始細胞。他用顯微鏡觀察惡性良性腫瘤組織，發現惡性良性腫瘤實際上是由大量人類細胞組成的。是以，他認為癌組織細胞與我們體内的正常細胞相同，是同源的。
細胞分裂
那麼問題來了，既然是事實，那麼所謂的本是同根，油炸，為什麼太急了呢？為什麼癌細胞會殺人？殘酷的事實是，癌細胞有兩個詛咒的特性：首先，它們不會死亡，其次，它們會無限期地複制。
我們知道，在正常情況下，細胞複制受到周圍組織的調節，隻有當它接收到生長信号并在生長抑制劑的作用下停止複制時，細胞複制才會分裂，這一過程至關重要。我們可以想象，如果大腦中的細胞不受控制地複制會發生什麼。如果它能使人更聰明就好了，但如果大腦越大，頭骨就越大，它就越可怕。
不幸的是，癌細胞采取這種極端的方法。突變在生長基因中使它們不聽指令，肆無忌憚地複制，根本無法停止。癌細胞的另一個緻命伎倆是它們不會老化，正常的細胞會老化，它們在受損後會自我斷裂，而這些機制在癌細胞中并不存在。
對于人體來說，癌細胞不斷的自我複制，以及它們永無止境的本質，使它們成為現代醫學最難對付的敵人，現在明白了什麼是所謂的"不治之症"的症結所在？
換句話說，癌症來自體内，是細胞出錯的結果，那麼有什麼外部因素導緻癌症嗎？如果是這樣，這些外部因素是什麼？
生活中的許多常見物質已被證明與癌症有關，例如石棉，苯和重金屬。
那麼這些外部物質究竟是如何誘導癌細胞生長的呢？簡而言之，兩步過程。首先，一些毒素，通常被稱為誘變劑，可以直接改變我們的DNA。如果誘變劑改變了參與細胞生長、自愈、自我毀滅群組織浸沒的基因，正常細胞可能會變成癌細胞。
例如，苯是我們每天接觸的一種物質，存在于香煙煙霧，汽油，家具上的蠟中，有時甚至在飲料中，但苯具有很強的緻突變能力。
事實上，在你的身體的某個地方，現在可能有一個突變細胞準備開始無限複制，一團糟。但别擔心，正常情況下，免疫系統會立即殺死這些突變細胞。但是，道高一尺高，魔法一尺高。
苯中的重金屬和某些毒素會損害免疫系統，使癌細胞無助，使癌細胞進入第二階段，開始肆無忌憚地複制，最終形成癌組織，你的身體處于悲傷狀态。
癌症風險：輻射、激素和遺傳因素
科學證明，輻射确實會引起導緻癌症的突變。這背後是什麼？
20世紀20年代，諾貝爾獎獲得者赫爾曼·米勒（Herman Miller）展示了一項X射線果蠅實驗。結果，産生突變的果蠅成倍增加。換句話說，在我們體内，輻射可以破壞細胞的DNA，導緻其突變，并最終形成癌細胞。
除了輻射，我們自己的荷爾蒙也會增加患癌症的風險。
正如我們之前所說，癌細胞在不聽生長信号的情況下進行複制。有一件事是特殊的是雌激素，它是普通細胞和癌細胞的生長信号。例如，乳房組織在雌激素的影響下生長得更快，無論是否癌變，一些惡性良性腫瘤在雌激素的影響下可以生長得更大。
最後，讓我們談談另一個可能導緻癌症的因素，那就是我們與生俱來的基因。
這就是為什麼一些癌症是家族遺傳的，最着名的是BRCA1基因，也稱為乳腺癌1基因，這使得家族的女性成員更容易患乳腺癌和卵巢癌。正常的BRCA1基因有助于修複乳腺細胞中受損的DNA，突變的版本失去了這種功能，導緻乳腺細胞中越來越多的受損DNA最終積累到癌細胞中。
大約每100名女性中就有一名患有乳腺癌基因，而熟悉的女演員安吉麗娜·朱莉（Angelina Jolie）在被發現攜帶乳腺癌後，選擇切除乳房和卵巢，朱莉的母親死于卵巢癌。
化療抑制癌細胞的快速生長
雖然手術是治療癌症的重要方法，但它有很大的局限性。血癌如白血病，癌細胞可以通過血液系統迅速擴散，那麼手術切除并不能解決問題。這種類型的手術刀不能解決癌症，需要另一種方法 - 化療。
化療的第一個作用機制是破壞參與細胞複制的DNA。通過破壞這些基因，所有受影響的細胞都會停止生長，尤其是癌細胞，畢竟癌細胞是最具有侵略性且無法修複DNA的。換句話說，化療會影響體内的所有細胞，但化療後，正常細胞再生，癌細胞死亡。
化療中使用的一種物質，你永遠不會想象，是第一次世界大戰的化學武器，叫做芥子氣。現在，人們使用芥子氣的衍生物來制造氮芥，它減少了淋巴結，骨髓和血液中的癌細胞，是以用于治療白血病和淋巴瘤。
另一種類型的化療針對癌細胞的代謝過程，稱為抗代謝物，它可以僞裝成細胞所需的營養物質并破壞其代謝過程。他們就像不稱職的員工，不花錢工作。
例如，葉酸是細胞複制中的關鍵物質，它有一類看起來非常相似的藥物，稱為抗酸劑，但不能起到葉酸的作用。如果癌細胞意外攝入抗葉酸劑，它不會複制DNA，導緻癌細胞停止複制和生長。事實上，這些抗葉酸是第一批成功治療白血病的藥物。
當然，林林總是這麼說的，其實隻是衆多化療藥物中的幾種。但請記住，所有有效的化療藥物都有一個共同點：它們阻止了癌細胞的無休止生長。
手術化療無用，放療有幫助
我們都知道放射性物質會導緻癌症。後來的研究發現，放射性物質其實是一把雙刃劍，它也可以用來治療癌症，同樣的原理就是破壞DNA。
我們怎樣才能正确使用這把雙刃劍呢？首先，我們應該明白，放射治療中使用的輻射既準确又強大，可以去除一定範圍的癌細胞。
例如，兒童中常見的血液疾病，稱為急性淋巴白血病，雖然化療對疾病有一定作用，但仍有一些癌細胞會留在大腦中，一旦這些癌細胞擴散到整個大腦，就沒有手術切除。
是以，在這種情況下，最好的方法是先做化療，然後使用放射治療去除患者大腦中殘留的癌細胞。
醫生将每周用高能輻射照射患者的頭部幾次，持續數周。雖然治療過程本身沒有傷害，但它會引起不良反應，如嘔吐，疲勞和脫發。然而，放射治療确實顯着降低了癌症複發的可能性。
另外，對于無法手術切除的局部惡性良性腫瘤，放療也是有效的，畢竟它可以深入手術刀不能碰到，也不會威脅到患者的生命。例如，在大腦關鍵部位生長的惡性良性腫瘤也可以手術，但化療必須造成較小的損害。那麼，你看，放射性物質有用嗎？
放射治療是一種非常重要的癌症治療方法，用于治療否則無能為力的惡性良性腫瘤。但它與其說是最終的殺手，不如說是手術治療的好夥伴，它降低了手術的複雜性，提高了患者的生存率。
編輯|梁山
排版|涼爽的山
在路上閱讀：來自世界各地一所名校的醫生在30分鐘内讀完一本好書。