新冠肺炎疫情是醫患關系拐點？專家：醫患關系改善不能寄希望于一次大疫，“醫生魚”诠釋了最好的醫患關系再現20年前的醫患關系“醫生魚”诠釋了最好的醫患關系醫患關系改善不能寄希望于一次大疫解鎖政策 讓醫生安心當“好醫生”

本期嘉賓：

曹澤怡，原衛生部副部長，著名婦科惡性良性腫瘤學家

何強，浙江省應急醫療救援隊隊長

浙江省人民醫院副院長

黃琦芳芳醫院院長

趙立珠，北京航天總醫院副院長

在2020年新年伊始，新冠疫情爆發後，醫患之間的良性互動明顯可見。為了抗擊疫情，醫生和病人互相了解，互相信任，特别是在方形小屋醫院，也诠釋了一段感人故事的醫患情感。

然而，新型冠狀動脈肺炎期間醫務人員的"逆向手術"并未實作暴力醫療事件的"零發生"。3月8日，中醫大學附屬盛京醫院南湖醫院區一名護士被一名患者毆打，3月21日，鄂爾多斯中心醫院主治醫師唐某在為王醫患準備透析時被故意刺傷。

"疫情爆發後，醫患關系會好轉嗎？"調查發現，12%的人認為它會變得更好，69%的人認為它不會變得更好，19%的人"不能說出來"。

新冠肺炎爆發後，能否迎來醫患關系的拐點？3月28日，《醫生》直播"醫療熱點"版塊執行主編張豔萍就該主題與三位嘉賓進行了現場接線。央視視訊、今日頭條、騰訊新聞等平台進行同步直播。

- "醫療熱點"醫生雜志

<h1級"pgc-h-right-arrow">再現了20年前的醫患關系</h1>

張豔萍：何強院長，您和團隊調了4家方艙醫院，還擔任過黃玄房客艙醫院院長等管理職務。您在方形小屋醫院看到的醫患關系是什麼？

何強：早期的方艙醫院是對醫患關系的考驗。患者能否體會到醫務人員的困難，醫務人員能否了解患者的焦慮，是方艙醫院首先要面對的問題。

作為一名醫護人員，每天不僅要研究如何規範診療手段，幫助患者治愈，達到出院标準，還要努力做到"永遠去安慰"，用更多的時間給患者心理指導，解答患者的問題和困惑，以緩解患者的焦慮。随着物資供應的逐漸豐富，患者與醫生和護士的合作越來越多，我們對治療和治愈的信心也越來越大，對未來的生活憧憬也越來越有遠見。

在房旗醫院，每天，醫生和患者一起做健康鍛煉，太極拳，甚至很多患者主動參與治療患者的過程，與醫護人員一起完成醫療服務，幫助其他患者積極配合治療。

記得當時，醫生和病人經常因為方言之間溝通不暢的問題，有的病人主動做"翻譯"，讓廣場小屋醫院裡出現了越來越多的笑聲;

這樣，醫生和患者之間的溝通和溝通越來越積極，每個人的感受也越來越深入，醫療環境也會越來越和諧美好。

張豔平：有人說，在這場抗擊新型冠肺炎疫情的鬥争中，醫患關系已經恢複到20年前，你怎麼看？

曹澤毅：我非常同意這種說法，感覺好像醫患關系又回到了20年前。在這場抗擊新型冠肺炎疫情的鬥争中，我們看到了很多感人的故事，廣大市民也看到了醫護人員的奉獻、絕望，甚至為挽救患者的精神而犧牲自己的生命。與SARS時期相比，更多的人看到醫護人員是生命健康的守護者，是最忠誠、最重要的朋友，我們感受到醫患關系的和諧更強烈。

正因為如此，中國抗擊疫情取得了巨大成就，新的冠肺炎防控方案已經傳遍世界，醫患之間的互相支援和互相了解前所未有。

<最好的醫患關系>h1類中的"醫生魚"來解釋。pgc-h-right-arrow"</h1>

張豔平：您認為正常的醫患關系如何？

趙立珠：衆所周知，海洋中有一種"醫生魚"，它可以深入病魚的口腔、鰓和鱗片，清理病魚傷口中的細菌、寄生蟲或壞死細胞。兇猛的魚可以吃任何魚，但不能吃"醫生魚" - 這種關系解釋了最好的醫患關系。

醫患關系不和諧，我認為根本原因是醫務人員被迫商業化。媒體也會放大個案的成功案例，使人們對疾病治療的心理期望逐漸提高，必然會産生與現實的巨大差距。

之是以在這次新冠肺炎疫情中醫患關系和諧，首先，國家承擔治療費用，患者和醫生不必考慮财務問題，醫務人員隻考慮治療技術，患者也會去配合。其次，無論貧富，所有患者的治療選擇和治療機會，人們都不會懷疑醫生治療的初衷，醫生将自由開展醫療工作。

<H1級"pgc-h-arrow-right">醫患關系的改善不能指望成為一種重大流行病</h1>

張豔平：疫情後如何看待醫患關系？

趙麗珠：要讓未來的醫生和護士沒有後顧之憂，必須去醫療商業化，讓醫務人員在工作中運用科技和愛心，醫患關系才能真正和諧，醫生可以做到快樂的"醫生魚"，減輕其他魚的痛苦，不用擔心被吃掉，其他魚會健康快樂。我覺得這是一個機會，會逐漸好起來的，我也對此有信心。

何強：我看到，從中央媒體到地方媒體，疫情開始以來，醫護團隊都進行了正面宣傳。是以，我認為疫情發生後，廣大市民一定會在很大程度上提高健康意識，在學習掌握健康知識方面會更加積極主動，相信我們會對醫療相關工作有更全面、更深入的了解。

曹澤毅：醫患關系的改善不能寄托在重大疾病的流行上。你不能隻想到疫情中醫務人員的可愛，更不能隻是回到疫情爆發後的原貌。我相信，絕大多數人都從這次疫情中了解到，醫生和護士是保護我們生命的天使，是健康的鬥士。我們不能指望醫患關系在這次疫情爆發後完全改變，但我相信它會有所改善。

<h1級"pgc-h-right-arrow">解鎖政策，向醫生保證他們是"好醫生"</h1>

張豔平：如何才能繼續尊重和信任醫務人員？需要解決哪些問題？

曹澤毅：醫患關系的改善必須從多方做起。首先，政府有責任幫助醫院解決他們的問題。醫院建設不能靠醫護人員"賺錢"。國家要加強社群醫療建設，将重病患者逐層轉移到高等院校。

其次，從醫生的角度來看，要讓患者明白，所有醫務人員的活動都是為患者服務的，為此，臨床醫生有時需要運用一些溝通技巧，因為太忙而無法與患者充分溝通，造成醫患沖突，是大遺憾。

何強：希望媒體能夠繼續積極、積極、科學、客觀地宣傳和報道醫療相關工作。同時，最大限度地提高醫務人員的薪酬，讓他們真正投入到醫療工作中，進而為患者提供更加規範、符合疾病和患者自身個性化的治療。

趙立柱：最重要的是解鎖各項政策，讓醫務人員做好自己的專業工作。例如，政府應落實基本醫療保障，推進國有保險、商業保險，確定醫療的公平合理性。還需要增加政府的财政撥款，并大幅度增加醫務人員的收入，以比對其勞動價值。

其次，媒體應營造正确的氛圍，引導正确的醫學知識的推廣。不要殺醫，不要制造光環！

最後，要制定維護醫療機構秩序、保障醫務人員安全的法律政策，并落實到實處。也可以建立"先行者"的問責制度，如果這些問題得到解決，那麼醫患關系就能實作互信和諧。

作者：陳輝京兵宗俊林 熊文雙，《醫師日報》媒體記者