你好，我是中醫人，周光白。從醫四五十年了，見過太多抑郁症、精神分裂症患者，很多患者的發病原因都不同，今天我就跟大家講一種，就是由于平時思慮過度，想事兒太多，放不下導緻的精神分裂。
首先我先從一個案例開始講吧，借助這個案例幫大家分析這其中的道理。
之前接診了一位患者，王女士，55歲，有精神分裂症30年了。
或許是包辦婚姻的緣故吧，她從結婚後一直過得不幸福。經常因為家庭瑣事生悶氣，情緒低落。後來，她逐漸變得急躁易怒，有時候莫名其妙發怒或哭泣，有時候又莫名其妙歡心大笑。
家裡人趕忙帶她去看醫生，結果被診斷為抑郁症。于是患者就開始服用一些抗抑郁的藥物，結果情況不僅沒有好轉，反而還加重了。
王女士慢慢又出現了幻聽幻視，感覺身邊有人在跟自己說話，還說要帶她去一個地方。從那以後，她的神志就越來越不清醒，喜歡說一些胡話，看見外人就害怕驚慌。
家裡人又帶着她去看，結果又被診斷為精神分裂症。
怎麼辦呢？家裡人考慮患者用了西藥後無效，于是在朋友的建議下，帶着患者來看中醫。
刻診，脈弦而細弱，苔薄黃，舌質淡。看樣子精神不振，表情抑郁，面色不好。
了解到這些以後，給她開了一方，具體如下：
黨參、黃芪、白術、茯苓、當歸、酸棗仁、元肉、木香、遠志、合歡花、佛手、菖蒲、生龍骨、生牡蛎、大棗、甘草。一日一劑，水煎服。
結果如何？患者服用10劑以後，哭笑無常、自言自語的現象大大減輕，但是依然感覺煩躁、失眠多夢，心胸部位似乎有熱感。但是，整個人神志好還，答話切題。舌淡苔白，脈細弱。
這時候，原方基本不變，酌加丹參，繼續投用20多劑。
這一次，患者藥後諸證息平，與人交流無障礙，神志清晰正常。
接下來，我們來聊聊這背後的道理。
很顯然，這個患者的問題，是情志異常。我們中醫理論認為，和人的情志關系最密切的，有三個髒，分别是心、脾和肝。心藏神，脾藏意，肝藏魂主情志。
我們一點點分析，看患者的情況，到底和哪一個髒有關系。
先看肝。患者最初發病，因為生悶氣情緒低落，且發病後哭笑無償。就診的時候，脈象略弦。通過這些，我們基本可以肯定，她的病情和肝郁，有一點關系。
再看脾。患者舌苔水滑，意味着水濕不化。脈象細弱，舌淡苔白。這提示我們，患者脾虛。脾虛失運，是以水濕不化。脾虛氣血生化不足，是以脈象細弱。
最後看心。心，其華在面。患者面色萎黃無華，表情淡漠抑郁，可見心血不足，心神失養。心血源于哪裡？源于脾。前面講過，患者脾虛失運，是以她心血不足，可見一斑。
好，到這裡，我們就清楚了，患者肝氣郁滞、心脾失養，是都具備了。而且是心脾不足為主。
那好，既然這樣，我們就健脾養心，補益氣血，同時配合疏肝解郁。
用的這個配伍，顯然是歸脾湯的運用。隻不過加了生龍牡、石菖蒲、佛手、合歡花。
歸脾湯，很多人都知道，是健脾養心、補益氣血的。
在這個基礎上，加佛手、合歡花，是為了疏肝解郁。菖蒲，則開竅醒神。生龍牡，則可以重鎮安神。
總之，通過這樣的調治，引起患者神志異常的三髒，都得到了調整，問題也就解決了。