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治療早洩可用達泊西汀、伊木薩克片、右歸丸,從不同角度降低射精中樞敏感性,提高射精控制力,延長射精潛伏期,标本兼治:1、達

作者:何藥師健康科普

治療早洩可用達泊西汀、伊木薩克片、右歸丸,從不同角度降低射精中樞敏感性,提高射精控制力,延長射精潛伏期,标本兼治:

1、達泊西汀

達泊西汀,屬于短效5-羟色胺再攝取抑制劑,是目前唯一獲得準許治療早洩的藥物,臨床上應用最為廣泛。起效迅速,藥物半衰期短,體内清除速度快,是以成為5-羟色胺再攝取抑制劑按需治療的一線推薦藥物。研究表明,30mg組和60mg組的陰道内射精潛伏時間分别為治療前的2.5倍和3倍,兩種達泊西汀方案均在首次劑量時起效。常見不良事件為:惡心、腹瀉、頭痛和頭暈。

适用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早洩患者:陰莖在插入陰道之前、過程當中或者插入後不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發生持續的或反複的射精;和因早洩而導緻的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;和射精控制能力不佳。藥片應整片吞服。建議患者至少用一滿杯水送服藥物。對于所有患者推薦的首次劑量為30mg,需要在性生活之前約1至3小時服用。如果服用30mg後效果不夠滿意,且副作用尚在可接受範圍以内,可以将用藥劑量增加至最大推薦劑量60mg,每天一次,可以在餐前或餐後服用。

2、伊木薩克片

伊木薩克片,由中亞白及、麝香、龍涎香、西紅花、馬錢子(制)、乳香、牛鞭、肉豆蔻、丁香、罂粟殼、高良姜組成。補腎壯陽,益精固澀。用于陽痿,早洩,滑精,遺尿及神經衰弱。

伊木薩克片,原方出自維吾爾醫學典籍《醫科思熱愛紮穆》,原意“兇猛的鳄魚”,是維吾爾族治療早洩的傳統驗方。維醫認為,早洩與支配器官(心、腦、肝)虛弱及腎髒虛弱密切相關,尤其是腎攝住力(即腎髒對腎精蘊儲、流失的控制能力)不足,則封藏失職,精關不固,故出現早洩。臨床表現以性交時間極短即行排精,甚至陰莖未插入陰道,雙方未接觸或剛接觸,動念即洩精。

通過長期的臨床使用驗證,伊木薩克片有良好的治療早洩作用。研究表明,伊木薩克片通過補益、調節支配器官(心、腦、肝)支配力,全面提高生殖系統的感覺力、共覺力特别是攝住力,進而在性生活方面既增強了性愉悅感,又避免了因過度興奮而過早排精,以此達到治療早洩的目的。動物實驗表明,伊木薩克片能夠顯著提高半去勢雄性大鼠的交配能力,能顯著增加騎跨、插入、射精潛伏期和射精次數。

伊木薩克片作用溫和、起效緩慢,治療4周、8周後可顯著提高患者陰道内射精潛伏時間,治療8周後可顯著提高患者早洩診斷标準各項名額評分。伊木薩克聯合達泊西汀,起效更快,能夠明顯延長陰道内射精潛伏時間,提高早洩患者及配偶的性生活滿意度,實作标本兼治,無明顯副作用。

3、右歸丸

右歸丸,由熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)組成。溫補腎陽,填精止遺。用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清。

右歸丸出自《景嶽全書》,方中附子、肉桂、鹿角膠為君藥,補腎溫陽、益精養血;熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子為臣藥,滋陰補腎、養肝補脾、填精補髓;菟絲子、杜仲、當歸為佐藥,菟絲子和杜仲補肝腎、健腰膝,當歸養血和血。全方集溫補藥與滋補藥于一方,純補無瀉,以溫腎陽為主而陰陽兼顧,即《景嶽全書》所載“善補陽者,必于陰中求陽”之意,主治腎陽不足,命門火衰,或火不生土。

現代研究表明,腎陽虛涉及神經、内分泌、免疫系統等多系統、多組織器官的變化,是多系統與多器官互相影響的綜合表現。右歸丸具有調節腎功能、内分泌系統、免疫與神經系統、骨代謝等方面的作用,這些作用有助于從多角度深入闡釋右歸丸“溫補腎陽、填精止遺” 中醫功效的現代藥理機制,也為臨床用藥提供較好的參考。

臨床上,右歸丸治療勃起功能障礙、早洩等效果顯著,可能與其具有調節内分泌系統、抗氧化應激的作用有關。研究表明,右歸丸可能是通過提高陰莖海綿體抗氧化應激能力調控細胞凋亡,促進性激素分泌等,進而治療勃起功能障礙和早洩。現代藥理研究表明,右歸丸方中熟地黃、杜仲葉醇提取物具有抗氧化應激的作用;也有研究認為右歸丸可以作用于下丘腦-垂體-性腺軸,提高睾酮水準,進而維持正常勃起功能。#好内容我來評#

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