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治疗早泄可用达泊西汀、伊木萨克片、右归丸,从不同角度降低射精中枢敏感性,提高射精控制力,延长射精潜伏期,标本兼治:1、达

作者:何药师健康科普

治疗早泄可用达泊西汀、伊木萨克片、右归丸,从不同角度降低射精中枢敏感性,提高射精控制力,延长射精潜伏期,标本兼治:

1、达泊西汀

达泊西汀,属于短效5-羟色胺再摄取抑制剂,是目前唯一获得批准治疗早泄的药物,临床上应用最为广泛。起效迅速,药物半衰期短,体内清除速度快,因此成为5-羟色胺再摄取抑制剂按需治疗的一线推荐药物。研究表明,30mg组和60mg组的阴道内射精潜伏时间分别为治疗前的2.5倍和3倍,两种达泊西汀方案均在首次剂量时起效。常见不良事件为:恶心、腹泻、头痛和头晕。

适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄患者:阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久,以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精;和因早泄而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍;和射精控制能力不佳。药片应整片吞服。建议患者至少用一满杯水送服药物。对于所有患者推荐的首次剂量为30mg,需要在性生活之前约1至3小时服用。如果服用30mg后效果不够满意,且副作用尚在可接受范围以内,可以将用药剂量增加至最大推荐剂量60mg,每天一次,可以在餐前或餐后服用。

2、伊木萨克片

伊木萨克片,由中亚白及、麝香、龙涎香、西红花、马钱子(制)、乳香、牛鞭、肉豆蔻、丁香、罂粟壳、高良姜组成。补肾壮阳,益精固涩。用于阳痿,早泄,滑精,遗尿及神经衰弱。

伊木萨克片,原方出自维吾尔医学典籍《医科思热爱扎穆》,原意“凶猛的鳄鱼”,是维吾尔族治疗早泄的传统验方。维医认为,早泄与支配器官(心、脑、肝)虚弱及肾脏虚弱密切相关,尤其是肾摄住力(即肾脏对肾精蕴储、流失的控制能力)不足,则封藏失职,精关不固,故出现早泄。临床表现以性交时间极短即行排精,甚至阴茎未插入阴道,双方未接触或刚接触,动念即泄精。

通过长期的临床使用验证,伊木萨克片有良好的治疗早泄作用。研究表明,伊木萨克片通过补益、调节支配器官(心、脑、肝)支配力,全面提高生殖系统的感觉力、共觉力特别是摄住力,从而在性生活方面既增强了性愉悦感,又避免了因过度兴奋而过早排精,以此达到治疗早泄的目的。动物实验表明,伊木萨克片能够显著提高半去势雄性大鼠的交配能力,能显著增加骑跨、插入、射精潜伏期和射精次数。

伊木萨克片作用温和、起效缓慢,治疗4周、8周后可显著提高患者阴道内射精潜伏时间,治疗8周后可显著提高患者早泄诊断标准各项指标评分。伊木萨克联合达泊西汀,起效更快,能够明显延长阴道内射精潜伏时间,提高早泄患者及配偶的性生活满意度,实现标本兼治,无明显副作用。

3、右归丸

右归丸,由熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)组成。温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

右归丸出自《景岳全书》,方中附子、肉桂、鹿角胶为君药,补肾温阳、益精养血;熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子为臣药,滋阴补肾、养肝补脾、填精补髓;菟丝子、杜仲、当归为佐药,菟丝子和杜仲补肝肾、健腰膝,当归养血和血。全方集温补药与滋补药于一方,纯补无泻,以温肾阳为主而阴阳兼顾,即《景岳全书》所载“善补阳者,必于阴中求阳”之意,主治肾阳不足,命门火衰,或火不生土。

现代研究表明,肾阳虚涉及神经、内分泌、免疫系统等多系统、多组织器官的变化,是多系统与多器官相互影响的综合表现。右归丸具有调节肾功能、内分泌系统、免疫与神经系统、骨代谢等方面的作用,这些作用有助于从多角度深入阐释右归丸“温补肾阳、填精止遗” 中医功效的现代药理机制,也为临床用药提供较好的参考。

临床上,右归丸治疗勃起功能障碍、早泄等效果显著,可能与其具有调节内分泌系统、抗氧化应激的作用有关。研究表明,右归丸可能是通过提高阴茎海绵体抗氧化应激能力调控细胞凋亡,促进性激素分泌等,进而治疗勃起功能障碍和早泄。现代药理研究表明,右归丸方中熟地黄、杜仲叶醇提取物具有抗氧化应激的作用;也有研究认为右归丸可以作用于下丘脑-垂体-性腺轴,提高睾酮水平,从而维持正常勃起功能。#好内容我来评#

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