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治療心律失常,這4個西藥,4個中成藥,您一定要知道:一、西藥:1、胺碘酮:屬III類抗心律失常藥,能延長房室結、心房和心

作者:南開孫藥師

治療心律失常,這4個西藥,4個中成藥,您一定要知道:

一、西藥:

1、胺碘酮:

屬III類抗心律失常藥,能延長房室結、心房和心室肌纖維的動作電位時程和有效不應期,并減慢傳導,同時具有輕度非競争性的拮抗α及β腎上腺素受體藥和輕度I及IV類抗心律失常藥的性質。還可降低窦房結自律性,對冠狀動脈及周圍血管有直接擴張作用,由于結構中含碘,可影響甲狀腺素代謝。口服适用于危及生命的陣發室性心動過速及室顫的預防,也可用于其他藥物無效的陣發性室上性心動過速、陣發心房撲動,心房顫動,包括合并預激綜合征者及持續心房顫動,心房撲動電轉複後的維持治療。還可用于持續房顫、房撲時室率的控制。

2、索他洛爾:

為消旋體,兩種異構體均有III類抗心律失常作用,但僅左旋異構體有β受體拮抗作用,其作用是非心髒選擇性的,無内在性拟交感作用。能延長動作電位平台相,減慢窦律,延緩房室結傳導,使心房、心室肌及傳導系統(包括旁路)不應期延長。心電圖表現為P-R間期延長,QRS時限輕度增寬,産生劑量依賴性Q-T延長。有輕度減低心排血量和降低血壓的作用。适用于房顫複律前後以及室性心律失常的治療。有β受體阻滞作用,可用于冠心病患者。

3、決奈達隆:

是對胺碘酮的分子結構進行改變的産物。其确切電生理作用機制不明。它顯示了所有4類抗心律失常藥的特性。适用于陣發性或持續性房顫轉複後維持窦律,減少因房顫住院的風險,減少房顫合并心血管高危因素(如75歲以上、高血壓、左心房增大等)的心血管住院率和死亡率;有β受體阻滞作用,可用于穩定性冠心病合并房顫。該藥起效較快,推薦用于無器質性心髒病、瓣膜型心髒病或射血分數保留型心衰合并房顫時維持窦律。

4、美托洛爾:

屬于β腎上腺素受體阻滞劑,可拮抗心髒起搏點電位的腎上腺素能受體興奮作用,抑制起搏細胞的自律性,延長室上性傳導時間。适用于治療室上性快速心律失常,包括窦速、房撲和房顫的心室率控制;缺血性心髒病合并快速心律失常;減少室上性或室性心律失常相關症狀;改善射血分數降低的心衰 患者的預後。

二、中成藥:

1、養心定悸膠囊:

組方為地黃、紅參、麥冬、阿膠、炙甘草、大棗、黑芝麻、桂枝、生姜。方中重用地黃,以補血養血,滋陰複脈;紅參健脾補氣,以資氣血生化之源,并可養心安神,共為君藥。麥冬滋心陰;阿胺養心血;炙甘草補脾氣、益心氣定悸複脈;大棗益氣養血安神,共為臣藥。黑芝麻補益精血;桂枝通陽複脈,共為佐藥。生姜溫胃和中,為使藥。諸藥合用,具有養血益氣安神、複脈定悸之功。

在臨床上,養心定悸膠囊用于治療由氣虛血少、心失所養、脈道空虛所緻的心悸,症見心動悸、脈結或代、氣短乏力、盜汗、失眠、咽幹舌燥、大便幹結;室性早搏見上述證候者。

2、益心舒膠囊:

組方為人參、黃芪、丹參、麥冬、五味子、川芎、山楂。方中以人參為君藥,大補元氣,養陰生津,安神定悸,益氣複脈。黃芪益氣行血;丹參活血化瘀,通利血脈,養血安神為臣藥。以麥冬養陰生津,甯心安神;五味子益氣養陰,收斂安神;川芎行氣活血,化瘀通絡;山楂活血散瘀,共為佐藥。諸藥相合,共奏益氣複脈,活血化瘀,養陰生津之功。

在臨床上,益心舒膠囊用于治療因氣陰兩虛,瘀血阻脈而緻的心悸,症見心悸不甯,胸悶氣短,頭暈,乏力,少氣懶言,口幹咽燥,失眠,多汗,面色不華,舌淡紅或紫黯或有瘀斑,苔少,脈細數或結代;心律失常見上述證候者。

3、銀丹心腦通軟膠囊:

組方為銀杏葉、丹參、燈盞細辛、絞股藍、山楂、大蒜、三七、天然冰片。方中銀杏葉可以活血化瘀、止痛,丹參善能通行血脈、養血安神,燈盞細辛活血通脈 、祛瘀止痛,以上三藥為本方君藥。山楂具有行氣散瘀、消食化滞之功;絞股藍益氣健脾,現代研究證明其具有降糖、降脂,減輕動脈硬化,防止血栓形成的作用;三七化瘀止血、活血定痛,與山楂、絞股藍共為方中臣藥。大蒜具有溫中健胃、行氣導滞的功效,輔助臣藥行氣活血為佐藥。天然冰片開竅醒神、清熱止痛為使藥。全方共奏活血化瘀、行氣止痛、消食化滞之功。

在臨床上,銀丹心腦通軟膠囊用于治療因氣滞血瘀,瘀阻心脈,心失所養而緻的心悸,症見心悸不甯,惕惕不安,胸悶氣短,舌黯,脈結代;心律失常見上述證候者。

4、麝香心腦樂片:

組方為丹參、人參莖葉總皂苷、葛根、郁金、紅花、三七、淫羊藿、麝香、冰片。方中丹參活血祛瘀、通絡止痛、養血安神,為君藥。人參莖葉總皂苷益氣行滞,鼓舞血行;葛根升陽解肌,活血通絡;郁金行氣開郁,活血止痛;紅花、三七活血祛瘀,共為臣藥。淫羊藿溫腎通脈;麝香、冰片芳香化濁、開竅醒腦,共為佐使藥。諸藥合用,共奏活血化瘀、理氣止痛的功效。

在臨床上,麝香心腦樂片用于治療多因瘀血閉阻而緻的心悸,症見心悸怔忡,心胸憋悶,短氣喘息,舌質紫黯或有瘀斑,脈細澀或結代;心律失常見上述證候者。#如何做健康老年人#

治療心律失常,這4個西藥,4個中成藥,您一定要知道:一、西藥:1、胺碘酮:屬III類抗心律失常藥,能延長房室結、心房和心
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