"郭斯馬特暫停唱歌治療"為"空轉性震顫"#郭聰明#
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近日因為歌手郭斯敏宣布因為"特發性震顫"而暫停唱歌，而讓這種疾病被很多人所熟知，什麼是特發性震顫，直白說是原因不清原因導緻不自主手抖，醫學上稱為震顫，是指身體的某個部位（可以是手， 也可以是腿、先等部位）不由自主地、有節奏地擺動運動。這種抖動本身是無法控制的，而且抖動的頻率和幅度也有一定的規律，所謂專業性，是迄今為止在醫學研究下原因尚不明朗，世界各地的醫生還沒有弄清楚病因是什麼，類似疾病還是"特（原發性）高血壓"等等。
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在大家因為郭文貴的智力而知道特發性震顫之前，人們就認為舉手最廣為人知的疾病是帕金森病，年長的朋友應該有這樣的印象，在1996年亞特蘭大奧運會開幕式上，拳擊手阿裡在極其不協調的情況下用火炬點燃了火焰，讓帕金森病為世人所知， 而且很多人不知道，引起手部震顫的最常見疾病不是帕金森氏症，而是一種特殊的震顫。
作為引起震顫的最常見疾病，據估計，全世界特定震顫的患病率高達5%，即每20人中就有1人患有這種疾病，其症狀嚴重程度各不相同。一些特定的震顫還具有家族遺傳易感性，也稱為家族性震顫。以前，醫學界經常用"良性震顫"來鑒别帕金森病，因為之前的觀點是，與帕金森病不同，特定震顫對患者生存能力的影響并不嚴重，而且不會導緻預期壽命縮短，但後來的觀察發現，少數患者有特定的震顫症狀也可以非常嚴重， 足以導緻患者生存能力的顯着下降，導緻患者喪失能力。
與帕金森病不同，對特定震顫的具體原因和發病機制知之甚少，沒有研究明确，但該病有一定的家族遺傳性，是以假設它可能與基因突變有關，并且在病理學上與腦幹（藍色斑塊核）和小腦病變有關。正是由于這個原因，疾病的名稱在戴上"特殊"帽子之前。也就是說，像大多數高血壓之前都會戴一頂"原發性高血壓"的帽子，也就是說，在目前的醫學水準上，醫學界無法解釋疾病的确切病因，為了與那些已經确定病因的疾病區分開來，醫生加了字首，具體還是原發性。如少數高血壓患者因為腎上腺疾病，比如這些高血壓被統稱為"繼發性高血壓"，相信随着醫學的不斷發展，"專項"、"原發性"将逐漸被"繼發性"所取代。
醫生握着顫抖的手
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手抖 由無所事事性震顫引起的最常見症狀是手和前臂的不自主抖動，可以是單側握手或雙側握手，一側許多人的症狀可以慢慢發展成雙側。手抖的症狀通常在服用某物或擡起手臂時明顯，而身體運動在搖晃最多時就會結束，例如喝水，當玻璃杯即将到達嘴巴喝水時最嚴重，嚴重的患者無法完成自己的飲酒動作，這被稱為"姿勢/運動震顫"。這一特征與帕金森病不同，帕金森病的肢體震動在靜止時最為明顯，是"靜态震顫"，帕金森病患者不一定經曆緊張症狀。
頭部搖晃和顫音 特殊震顫可能發生在非自願點頭或搖頭時，即頭部震顫，有些人甚至在說話時會經曆聲音震顫。
飲酒症狀改善後 特别震動也是一個有趣的情況，那就是喝酒後改善，很多有飲酒習慣的患者，在第一次喝酒時，拿一杯酒還是有些抖動，幾杯酒，症狀明顯緩解，有人認為是酒精成瘾引起的，其實不是這樣。
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腿部抖動 特别震顫很少影響腿部，特别是當腿部不動時出現不自主的抖動時，更需要考慮帕金森病。
緩慢的運動Idulsus通常不會導緻患者減慢/減慢，特别是在行走時，患者通常沒有特殊的感受和表現。
肢體無力、僵硬 由于特發性震顫一般不影響肌張力的增加，患者一般不會出現肢體僵硬和活動性差，這與帕金森病有明顯不同。
年齡相關疾病，一種與衰老相關的疾病
<如何治療和預防成發性震顫<h1級"pgc-h-arrow-right"data-track""17">？</h1>
不需要治療 對于許多特發性震顫患者來說，雖然有一點手抖、搖頭等症狀，但基本上不影響生命，這種情況醫生往往不建議使用藥物，因為藥物隻是為了緩解症狀，既不能治病，也不能延緩疾病的發展，"治愈"而不是"治愈"。
用藥時，緊張的症狀比較明顯，造成生活品質明顯下降，醫生為了控制症狀可能會給患者開藥，但該病沒有特定的藥物，藥物種類較多，用藥量也比較精細，當患者拿到藥物時，可能會發現癫痫的治療， 心髒病，甚至安眠藥，都不是醫生開錯的，因為這些藥物對于症狀的特異性震顫控制往往是有效的。也由于藥物的特殊性和非特異性，醫生在使用藥物和停藥時往往比較謹慎，是以，idiemor患者不自服藥，不遵循醫生的訓示停止進食，何時使用藥物，如何減少停藥，需要咨詢專業的神經科醫生。
手術治療 對于重度患者來說，以上很多不同類型的藥物治療效果都不能滿足，也可以考慮手術治療，這需要專業的神經外科醫生幫助患者判斷。
至于預防，由于目前病因不明确，是以預防效果不行。你隻能說，當你的家人有特定的震顫，甚至帕金森病時，你需要知道這種疾病有一定的家庭遺傳傾向，需要意識到你的症狀。但不要太擔心，不是說長輩有，你一定會有，更别說你的孩子會"代代相傳"等等。隻是生病的幾率比普通大衆大。
主要參考資料：
1.貝尼托-萊昂J，路易斯ED，Bermejo-Pareja F，西班牙中部神經系統疾病研究小組。特發性震顫中帕金森病和帕金森綜合征的發生風險：一項基于人群的研究。J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009;80:423.
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