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增強心肌收縮力、逆轉心室重構、減慢心率,治療慢性心力衰竭,介紹3種西藥,3種中成藥:地高辛是一種強心苷,強心苷是一類具有

作者:南開孫藥師

增強心肌收縮力、逆轉心室重構、減慢心率,治療慢性心力衰竭,介紹3種西藥,3種中成藥:

地高辛是一種強心苷,強心苷是一類具有強心作用的苷類化合物,屬于抗心力衰竭藥。地高辛最主要和最基本的作用是增強心肌收縮力,可選擇性地作用于衰竭的心髒,使心髒收縮有力而靈活,增加心搏出量,使心力衰竭時擴大的心髒體積縮小,同時還可減慢心率,降低心肌耗氧量,提高心髒的工作效率,此外,地高辛還可減慢房室傳導,降低心髒自律性,延長房室結有效不應期,縮短心房有效不應期,具有抗心律失常作用,在臨床上主要用于治療伴有心房撲動、心房顫動的慢性心力衰竭,以及高血壓、瓣膜性心髒病、先天性心髒病所引起的慢性心力衰竭,還可用于控制心房撲動和心房顫動所緻的快速心室率和室上性心動過速。

地高辛是目前臨床上最常用且唯一經過安慰劑對照臨床試驗進行療效評價的強心苷類藥物,對于輕中度心力衰竭患者,地高辛可顯著改善臨床症狀,提高運動耐量,改善生活品質,降低再住院率,但不能明顯改變生存率,适用于慢性心力衰竭的維持治療,不能用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重期的治療。

厄貝沙坦氫氯噻嗪是臨床上常用的降壓藥,它還是一種抗心力衰竭藥,厄貝沙坦可通過拮抗血管緊張素II的生理效應,進而抑制心肌間成纖維細胞增殖,減少膠原合成,可有效預防和逆轉心肌肥厚和血管重構,并可降低全身血管阻力,增加心排出量,增加腎血流量,改善心髒舒張功能,抑制交感神經活性,改善心肌功能,保護血管内皮細胞,抗氧自由基損傷,抗動脈粥樣硬化。氫氯噻嗪可促進水鈉排洩,減少體液量,降低血管壁張力和外周血管阻力,進而降低心髒前、後負荷,改善左室功能。厄貝沙坦氫氯噻嗪能緩解或消除心力衰竭的症狀,提高運動耐力,改善生活品質,降低病死率。

比索洛爾是臨床上常用的降壓藥和抗冠心病藥,屬于選擇性β1受體阻滞劑,可阻斷交感神經β受體,減慢心率,減少心搏出量,有利于減輕心力衰竭症狀,改善病人臨床狀态,提高病人的一般狀況。

在臨床上,所有左室收縮功能不良且病情穩定的心衰病人均需使用β-受體阻滞劑,除非有禁忌症或不能耐受。由于比索洛爾對生存率和疾病進展的有益作用,一旦診斷左室功能不全應盡早開始使用,即使症狀較輕或對其它治療反應良好,β-受體阻滞劑的治療也是非常重要的,不能因其它藥物治療而延遲β-受體阻滞劑的使用。是以,即使治療不能改善症狀,也應當使用β-受體阻滞劑治療以降低疾病進展、臨床惡化和猝死的危險。

芪苈強心膠囊組方為黃芪、人參、附子、丹參、葶苈子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮,諸藥合用,共奏益氣養陽,活血通絡,利水消腫之功。

在臨床上,芪苈強心膠囊可用于因陽氣虛乏,絡瘀水停所緻的心悸,症見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平卧,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳痰稀白,舌質淡或紫黯,苔白,脈虛弱,或沉澀;冠心病、高血壓病所緻輕、中度充血性心力衰竭見上述證候者。

參附強心丸組方為人參、附子(制)、桑白皮、葶苈子、豬苓、大黃,諸藥合用,共奏益氣助陽,強心利水之功。

在臨床上,參附強心丸可用于由于心腎陽衰,水濕内停,阻遏胸陽所緻的胸痹,症見胸部悶痛,甚則胸痛徹背,心悸,氣短,喘息不得卧,面肢浮腫,小便不利,脈結代;慢性心力衰竭見上述證候者。

生脈飲口服液組方為紅參、麥冬、五味子,三藥配合,一補、一清、一斂,共奏益氣複脈,養陰生津之效。

在臨床上,生脈飲口服液可用于多因氣陰兩虛而緻的心悸,症見心悸氣短,乏力自汗,夜寐不安,多夢,健忘,口舌幹燥,驚悸,怔忡,舌質略紅而幹燥少津,脈微細;慢性心力衰竭見上述證候者。#謠零零計劃#

增強心肌收縮力、逆轉心室重構、減慢心率,治療慢性心力衰竭,介紹3種西藥,3種中成藥:地高辛是一種強心苷,強心苷是一類具有
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