在衆人的印象中，艾滋病是不治之症，一旦感染艾滋病，隻能靠藥物延長生命，病人的餘生都将與艾滋病病毒（HIV）為伴。
2月15日，在美國科羅拉多州丹佛舉行的一個有關“逆轉錄病毒感染”的會議上，傳來一個好消息：科學家使用臍帶血移植，成功治愈了一名HIV感染者。
這是怎麼回事呢？
HIV病毒到底有多難對付？
HIV病毒攻擊的是免疫細胞，當免疫系統失去了正常的功能，患者常常因為各種疾病而去世。
HIV病毒在1981年首次被發現，但是到目前為止，也沒有出現針對艾滋病的特效藥。
其中一個重要的原因，是艾滋病病毒的基因變異太快，導緻抗艾滋病病毒藥物失效。
不僅沒有針對艾滋病病毒的特效藥，因為病毒變異太快，目前也沒有成功地預防艾滋病的疫苗！
治療艾滋病，目前常用的是“雞尾酒療法”，也就是同時給患者服用多種抗艾滋病病毒藥物，但也隻能是将病情控制住，達不到治愈的目的。
（來源：wikimedia.org）
此外，HIV病毒還能夠逃逸人體免疫系統的攻擊。
即使患者通過有效的“雞尾酒療法”治療，體内艾滋病病毒大大減少，但是殘餘的病毒能潛伏在一些免疫細胞中[1]，躲避免疫系統的識别。
一旦“雞尾酒療法”治療停止，潛伏的病毒又會“重出江湖”，“興風作浪”。
雖然，如今沒有确切的治愈方法，但此前還是有兩例被成功治愈的艾滋病病例。
這兩個艾滋病患者同時也是白血病患者，不幸中的萬幸是：
他們因為使用化療藥物治療白血病，體内原有的免疫細胞幾乎被清除幹淨，然後又移植了CCR5受體缺陷的骨髓幹細胞，重建免疫系統。
如果把CCR5受體比作細胞上的一把鎖，HIV病毒就是能打開這把鎖進入細胞的小偷。
有缺陷的CCR5受體就好比是一把壞鎖，HIV病毒打不開，也就無法進入細胞，不能感染、增殖，病情也就不會複發。
但是，CCR5受體有缺陷的人非常之少，可供移植用的骨髓幹細胞來源就非常有限。
隻有極少數能“配型”成功的人才能接受移植治療，否則就會出現免疫排斥。
是以，這兩例艾滋病患者也算是超級幸運兒了。
來源：站酷海洛
臍帶血移植是怎麼治好艾滋病的？
目前這位接受幹細胞移植的患者，是第三位獲得治愈的艾滋病病例。
這是一名64歲的女性，在2013年時确診HIV感染，在2017年診斷出急性髓性白血病。
在治療白血病之後，患者也需要移植幹細胞，但是所移植的是臍帶血幹細胞，最關鍵的是CCR5有缺陷的幹細胞。
（來源：scbb.com）
在接受臍帶血移植後14個月，患者的血液中就再也檢測不到HIV病毒；
在接受臍帶血移植三年後，醫生停止了她的艾滋病毒治療。
到目前為止，該患者體内的HIV病毒沒有“重出江湖”，是以醫生判斷該患者已經被治愈。
與骨髓幹細胞相比，臍帶血幹細胞的來源更豐富，意味着更多的艾滋病患者将有機會獲得治愈。
值得一提的是，目前有CCR5缺陷的人，主要是北歐的人種。
這名接受治療的女性是混血，并不是完美的“配型”，這也就意味着即便不是北歐人種，也可能獲得治愈。
知識延伸：
2019年，北京大學鄧宏魁教授研究組及合作機關在《新英格蘭醫學雜志》上發表的一項研究表明，通過使用CRISPR基因編輯的手段，将幹細胞上的CCR5突變，可以用于治療艾滋病患者[2]。
當然，這隻是一種探索性研究，在當時的技術條件下，在移植入患者的幹細胞中，有CCR5突變的比例不夠高，是以還不能達到治愈的目的。
但是，如果此技術路線得到改進，經過更多臨床試驗的驗證，就有可能真正用于治療艾滋病。
剛出生留了臍帶血，以後得了艾滋病能用嗎？
嬰兒出生時，醫院都會問家長要不要保留臍帶血。
既然臍帶血裡的幹細胞能治療艾滋病，那麼現在是否多了一個理由，将臍帶血存下，萬一以後不幸得了艾滋病，可以用臍帶血來治療？
其實如果真正仔細了解臍帶血治愈艾滋病的案例，就會清楚地認識到這樣一個事實：
一般人臍帶血裡的幹細胞，CCR5受體都正常，是以還是會被HIV病毒感染，達不到治愈艾滋病的目的。
在中國人中，幾乎不可能有CCR5缺陷的人，是以，大家存下的臍帶血，在目前的技術條件下，根本不可能用于治療艾滋病。
當然，如果未來CRISPR技術成熟了，可以利用臍帶血高效地産生CCR5突變的幹細胞，那麼也有可能用于治療艾滋病。但是，這目前還僅僅隻是一種可能。
臍帶血因為含有幹細胞，可以用于一些代謝病、血液疾病、免疫性疾病的治療，但是對于一般人來說，能真正用上臍帶血治療的機會非常低。
據估計，在每3000個存儲臍帶血的嬰兒中，才有一個在未來有機會用上自己存儲的臍帶血，屬于小機率事件。
相比之下，儲存臍帶血的費用卻不便宜，是以存儲臍帶血這件事，“成本效益”非常低。
但是，如果有機會，把臍帶血捐獻出去卻是一個不錯的選擇，嬰兒和家長都沒有什麼損失，臍帶血裡面的幹細胞，還有可能幫助有需要的人。
參考文獻
[1]. Hiener B, Horsburgh B A, Eden J-S, et al. Identification of Genetically Intact HIV-1 Proviruses in Specific CD4T Cells from Effectively Treated Participants. Cell Reports 2017; 21: 813-822.
[2]. Xu L, Wang J, Liu Y, et al. CRISPR-Edited Stem Cells in a Patient with HIV and Acute Lymphocytic Leukemia. New England Journal of Medicine 2019; 381: 1240-1247.
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