超敏反應是指機體受到某些抗原刺激時，出現生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常适應性免疫應答。根據超敏反應發生機制和臨床特點，可分為 I、II、III、IV 四型。
I、II、III、IV 超敏反應有何特點
I 型超敏反應
由 IgE 介導，肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜酸性粒細胞等釋放生物活性媒體引起局部或全身反應；發生快，消退快；常引起生理功能紊亂，少部分可發生組織細胞損傷；具有明顯個體差異和遺傳傾向。
I 型超敏反應發生機制示意圖
圖源：人民衛生出版社第九版《醫學免疫學》
臨床常見疾病：青黴素過敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性胃腸炎、荨麻疹、特應性皮炎（濕疹）。
II 型超敏反應
由抗細胞表面和細胞外基質抗原的特異性 IgG 或 IgM 類抗體與相應抗原結合後，在補體、吞噬細胞和 NK 細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應，發作較快。
II 型超敏反應發生機制示意圖
圖源：Oncohema Key
臨床常見疾病：輸血反應、新生兒溶血症、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少症（青黴素也可引起）、Graves 病。
III 型超敏反應
由抗原和抗體結合形成中等大小的可溶性免疫複合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜後激活補體，并在中性粒細胞、血小闆、嗜堿性粒細胞等效應細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的發炎反應群組織損傷。
III 型超敏反應發生機制示意圖
圖源：人民衛生出版社第九版《醫學免疫學》
臨床常見疾病：鍊球菌感染導緻的腎小球腎炎、血清病。
IV 型超敏反應
受抗原刺激産生的效應 T 細胞介導的以單個核細胞浸潤為主要特征的發炎性免疫應答。IV 型超敏反應較慢，亦稱遲發型超敏反應。通常在再次接觸抗原後 24～72 小時出現。
IV 型超敏反應發生機制示意圖
圖源：人民衛生出版社第九版《醫學免疫學》
臨床常見疾病：結核病、結核菌素試驗、接觸性皮炎、Th1和Th17介導的類風濕性關節炎、多發性硬化。
表 1 四型超敏反應的差別
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參考文獻：
1. 曹雪濤,姚智,熊思東,司傳平,于益芝. 醫學免疫學 第 7 版 [M]. 北京：人民衛生出版社，2018.07.