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馬刺征、海鷗征、新月形、翻書樣、這些特殊骨折征象你都見過嗎?

1、馬刺征(spur sign)

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主體骨(與軀幹正常相連的髂骨殘部)的最遠端外側骨質在骨盆平片(在閉孔斜位片上最佳)上所顯示的馬刺樣表現,是髋臼雙柱骨折的特有征象。

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2、海鷗征(gull wing sign)

在骨盆正位平片上所表現出的類似海鷗展翼征象,是臼頂内份關節面及對應軟骨下骨壓縮骨折的特有征象,一般提示預後較差。

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3、「 風卷樣骨盆 」

在側方擠壓(LC)1 級或 2 級同側損傷的基礎上,側方暴力持續作用至對側骨盆,導緻對側骨盆骶棘韌切帶、骶結節韌帶,骶髂前韌帶損傷,産生開書樣損傷,該類型又被稱為「 Windswept 」骨盆。

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4、翻書樣骨折

恥骨聯合斷裂和骨盆環前方的廣泛分離,骶髂前韌帶撕裂伴骶骼關節輕度分離,但完整的骶髂後韌帶可阻止骨盆在垂直方向的移位。

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5、騎跨型骨折(蝶形骨折)

骨盆環前方雙側恥骨上下支連續性破壞引起不穩,移位常不明顯,但可能引起内髒特别是泌尿生殖器的損傷,一般引起後尿道膜部損傷。

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小延伸:

臨床上将男性的尿道分為前後尿道。後尿道一般包括前列腺部尿道和膜部尿道。前尿道一般包括球部尿道和海綿體部尿道。

男性的尿道最窄的部位是膜部尿道,臨床上容易造成炎性的狹窄。在骨盆骨折時容易造成膜部尿道的損傷。

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常見的會陰部騎跨傷容易損傷到球部的尿道,造成球部尿道損傷。另外尿道有三個狹窄,分别是尿道内口,尿道外口以及膜部的尿道。

6、垂直剪切損傷

骶髂關節向上、向後脫位伴同側恥骨上下支骨折,導緻半側骨盆向上移位。伴發損傷第 5 腰椎橫突骨折、坐骨棘撕脫骨折和骶神經的牽拉傷。

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7、新月形骨折

累及關節面的髂骨骨折脫位。可伴有 L5 神經根的損傷。

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你還見過哪些有代表性的骨折征象嗎?歡迎下方留言~

作者:孫小六

排版:景勝傑

題圖:站酷海洛

文章首發:骨科時間

參考文獻

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5.Anglen, Jeffrey O.; Burd, Timothy A.; Hendricks, Kelly J.; Harrison, Paula (2003). The Gull Sign. Journal of Orthopaedic Trauma, 17(9), 625–634. doi:10.1097/00005131-200310000-00005.

6.Anglen, Jeffrey O.; Burd, Timothy A.; Hendricks, Kelly J.; Harrison, Paula (2003). The 「Gull Sign」 A Harbinger of Failure for Internal Fixation of Geriatric Acetabular Fractures. Journal of Orthopaedic Trauma, 17(9), 625–634. doi:10.1097/00005131-200310000-00005

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