這是達醫曉護的第3718篇文章
之
前一部《知否知否應是綠肥紅瘦》電視劇裡，女主站着生孩子的場景讓不少人表示驚訝：古代人生孩子還可以站着？
其實女人生孩子的姿勢可以有多種。除了“躺着生”以外還有坐着、蹲着、站着、跪着、趴着、半卧着……其實統統都可以！這就是自由體位分娩！
世界衛生組織推薦，“自由體位待産和分娩使産婦更舒适、更符合生理體位，有利于自然分娩”。孕婦在臨産過程中采取走、坐、站立、趴、蹲、半坐卧、側卧等姿勢都是可以的，怎麼舒服怎麼來，而不是一定要靜卧在床或固定某個體位。
這種分娩方式有利于宮縮的加強，可有效輔助第二産程中的用力屏氣，加速産程，可改善子宮與胎盤的血液循環，增加胎兒氧氣供給。
同時，産程中可以緩解産痛，減少緊張、恐懼與不安的情緒。
常見的自由體位姿勢有哪些呢？
第一種體位是站位，首先常常站在床邊，雙手扶住床欄，兩腿張開，可以左右搖晃臀部。
那如果說在待産過程中媽媽感到腰背部疼痛怎麼辦呢？
那我們就可以轉變為第二種體位：站立前傾，就在站立的基礎上，産婦上半身前傾。這樣可以放松咱們的腰背部，陪伴者可以幫助打圈式按摩背部，還可以搓熱雙手置于産婦的腰骶部來幫助減緩疼痛。
站的時間長，會不會媽媽都會覺得很累很疲勞？
那我們就可以轉變為第三種方式：散步。散步就可以與前兩種交替使用。在宮縮間隙的時候，我們就可以散步，散步的時候也會引起骨盆各關節的變化，能加速胎兒的旋轉下降。
經過我們的不斷努力，産程也在不斷地進展，随着宮口的不斷擴張，胎頭的下降。
這個時候有一些有痔瘡的産婦，就會有一些壓迫感的疼痛，那我們可以使用第四種體位：手膝位。
手膝位是産婦雙膝着床身體向前屈膝，雙手的手掌支撐自己，使胎兒的重心向前移。這個體位可以緩解對痔瘡的壓迫，也可以讓枕後位的胎兒旋轉成正常的位置。當然也可以借助産球讓産婦上身趴在球上，然後左右搖擺臀部。如果産婦腰背部疼痛，也可以起到一個按摩的姿勢。
産婦在待産的過程中，也總會聽到産婦的丈夫說，我要是能替你疼就好了，這種話表達更多的是無奈，手足無措。
但其實疼痛雖然替代不了，但是在待産的過程中，丈夫是可以幫助産婦減輕痛苦的。那也就是我們今天要分享的最後一種浪漫的、很幸福的第五種自由體位：漫舞。
在待産過程中，産婦與丈夫可以面對面擁抱的姿勢，讓産婦的雙手搭在丈夫的肩膀上。頭可以枕在丈夫肩上，全身盡量放松。丈夫的雙手環住産婦的腰部。丈夫也可以同時按摩産婦的腰部，緩解産婦的疼痛。這個體位也會有利于胎頭旋轉下降，增加産婦對分娩體驗的幸福感。
說到這裡，有人心裡就開始有一個疑問了，自由體位會對胎兒造成傷害嗎？
産婦的腹壁、腹腔、子宮以及羊水對胎兒都有一定的保護作用，加上胎兒自我的保護能力，一般是不會有所傷害的。但是，也并非所有的準媽媽都能進行自由體位分娩，能否進行自由體位分娩，是要進行嚴格的評估。
有以下幾種情形者，不能自己選擇分娩姿勢，如産前有明顯頭盆不稱，胎位不正、産前感染、出血等并發症以及有高血壓、心髒病等妊娠合并症等。
準媽媽們，看完關于自由分娩的介紹，你是不是對分娩的恐懼感降低了些呢？感興趣的話，來同仁醫院，體驗一下生娃也可以用一種舒服的方式哦。
參考文獻：
［1］ World Health Organization．WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience［M］．Geneva: World Health Or- ganization，2018: 1-165．
［2］ 中華醫學會婦産科學分會産科學組，中華醫學會圍産醫學分會．正常分娩指南［J］．中華圍産醫學雜志，2020，23（6）: 361-369．
作者：婦産科 王陳晨
稽核：婦産科 卞政
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