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6歲女童雙腎積水,植入“起搏器”解決排尿問題

現代快報訊(通訊員 陳豔萍 許慧 記者 任紅娟)近日,在南醫大二附院盆底外科病房裡,經常傳來兩名小朋友的歡聲笑語,原本安靜的病房熱鬧起來。可在一個月前,兩名小朋友還是憂心忡忡、帶着尿不濕四處尋醫。

先天發育異常,六歲女孩尿床、雙腎積水

小七是一名六歲半的小女孩,從小每天晚上都會尿床,起初父母并沒有在意,隻覺得她年紀還小,等長大就好了。前段時間,她的肚子突然疼了起來。父母立即帶她到當地醫院檢查,不查不知道,一查吓一跳,小小年紀的她竟然出現了雙腎積水,并被診斷為 " 神經源性膀胱 ",這讓小七的父母一時間難以接受,趕緊帶着她到處尋醫,但多家醫院都對她的病情束手無策。一個偶然的機會,他們找到了南京醫科大學第二附屬醫院盆底外科主任衛中慶。衛中慶在詳細了解小七的病情後,迅速将她收入院,開始完善相關檢查。

6歲女童雙腎積水,植入“起搏器”解決排尿問題

經檢查發現,小七骶尾發育不全,骶 3 椎體隐裂,骶 4、骶 5 未發育,正是這種先天發育的問題,導緻她患上了神經源性膀胱,以至于出現尿床、雙腎積水等種種問題。

衛中慶認為,針對小七的情況,骶神經調控無疑是最合适的治療方案。考慮到她骶骨發育不全會給穿刺定位帶來極大的難度,他決定采取 3D 列印模闆聯合骶神經調控植入手術來解決這一問題。憑借多年調控手術的經驗,他順利地完成了一期手術,術後調試過程中,小七的尿床問題得到了很大的改善,腎積水情況也有所好轉。在充分評估小七的排尿日記、尿流率、泌尿系超聲等一期術後臨床資料後,衛中慶與小七父母充分溝通病情并建議二期永久植入,父母慎重考慮後決定進行二期手術。

如今,小七已經骶神經調控二期手術後一段時間,她的排尿情況正在逐漸改善。

3D 列印模闆,骶神經調控手術改善症狀

小豆是一個 10 歲半的小男孩,比起小七,他的情況更加複雜。小豆從出生以來身體上就有着諸多問題,孤立腎、肛門閉鎖、脊髓栓系綜合征這些問題都嚴重影響了他的身體健康,父母在他小的時候帶他做了脊髓栓系手術以及肛門成形手術。但術後不久,一些大大小小的問題慢慢出現。比如,父母發現小豆從來不知道自己上廁所,總是把大小便拉到褲子上,并且小便時還非常費力,這讓他的父母非常擔心。更加不幸的是,前段時間父母帶他到醫院複查時發現,他僅有的一個腎髒出現了腎積水,這無疑是給這個家庭造成了巨大的打擊。

6歲女童雙腎積水,植入“起搏器”解決排尿問題

衛中慶接診後發現,小豆和小七有着極其相似的問題,那就是骶尾發育不全,并且他的結構比小七更加複雜。很快醫院借助 3D 列印模闆,小豆順利完成骶神經調控一期、二期手術。術後小豆各方面情況均得到很大改善,排尿更順暢,殘餘尿幾乎沒有了。

衛中慶介紹,骶神經調控植入手術就是植入骶神經刺激器,好比給膀胱安裝起搏器,能較好改善患者的排尿障礙。他突破傳統手術定位方式,采取 3D 列印模闆完美地解決了這一問題。經過兩次手術,小七和小豆逐漸建立了自己的排尿習慣。像小七和小豆這樣的兒童,在骶骨缺少的情況下成功安置排尿起搏器,在國内外比較少見。南京醫科大學第二附屬醫院盆底外科團隊在主任衛中慶上司下,骶神經調控技術處于國内領先水準,也為無數排尿排便障礙的患者解除了痛苦。(文中孩子為化名)

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