性激素六項、婦科彩超、陰道微生态可是婦科檢查中的三大武器。尤其是性激素六項，在不孕不育、婦科内分泌疾病的診斷中占據着不可動搖的地位。
你可能會注意到，性激素六項化驗單中的第一項，就是FSH。FSH到底有什麼特殊的地方？讓臨床醫生這麼重視它呢？
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FSH是什麼，有什麼作用？
說起激素類問題，必然離不開我們老生常談的下丘腦-垂體-卵巢軸，也簡稱為HPO軸。HPO軸是女性内分泌的司令部，是女性生理周期的維系，也是女性重要第二性征的支援者。
圖中紅色箭頭所指的就是FSH。我們可以看到FSH在HPO軸中處于中心地位，它由垂體分泌，上由GnRH調控，向下可以調控卵巢分泌雌激素、孕激素。
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FSH如何調節卵巢激素的分泌？
FSH也就是促卵泡激素。FSH的生理功能包括：促進卵泡細胞的生長發育，分泌卵泡液，促進卵泡募集，選擇優勢卵泡，閉鎖退化非優勢卵泡，為排卵作準備……
這麼多的生理功能，讓人“眼花缭亂”。其實，它的生理功能可以用一句話簡單概括：FSH是女性卵泡發育和排卵必不可少的激素。對于備孕女性來講，足以認識到FSH對生育的重要性。有了好的卵子并且順利排出，才是受精的前提。
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FSH化驗單上異常資料代表什麼？
拿到化驗單後，要想知道FSH是否正常，需要對照參考範圍。這麼多參考範圍，到底看哪一個呢？
首先要回想自己末次月經的日期，準确判斷自己的月經周期，然後才能比照參考範圍。過高或過低，都是異常情況。
那麼，這些異常名額可能預示着什麼疾病呢？
1. 若近期無創傷情況下，FSH水準
2. 若LH及FSH水準在40mU/mL以上，伴有雌激素水準下降，表示卵巢功能開始衰竭。
3. FSH正常或偏低，LH升高，LH/FSH>3，可能預示着多囊卵巢綜合症。
其實FSH異常可以預示的疾病遠遠不止這些，還需要結合病史、各項檢查和化驗，才能得到最終診斷。
但臨床最最常見的，也與不孕不育最密切相關的，便是FSH升高時，預示着的卵巢功能衰竭。
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FSH升高，小心卵巢功能下降甚至衰竭
随着“二孩”時代的來臨，許多35歲以上甚至近50歲的女性懷揣着對新生命的期待，開始辛苦備孕，可偏偏事與願違，怎麼也看不到早孕試紙的“兩道杠”。
一去不孕不育門診檢查，發現FSH“飙升”，這到底是什麼情況？
卵巢一生的工作時間大約持續30～40年，女性卵泡的個數也是有限的。而女性的卵巢功能從30歲左右就開始走“下坡路”了，這意味着年齡越大，懷孕的幾率越來越小。
更不幸的是，一些帶有“瑕疵”的卵巢，工作時間會縮短若幹年，稱之為卵巢早衰（POF），更專業的術語稱之早發性卵巢功能不全（POI）。遺憾的是，還沒有出現特别有效的藥物，能使卵巢功能恢複至年輕狀态。隻能根據目前的需求來進行相對應的治療或者調理。
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卵巢功能下降甚至衰竭怎麼辦？
1.保養卵巢
總原則是增強體質、飲食有節、起居有常。
少吃涼、寒的食物，寒冷季節注意保暖，經期前後注意衛生；學會自我調節或向親朋好友傾訴以及時疏導不良情緒；保持開朗樂觀的狀态，對治愈疾病持積極的态度。
規律飲食與健康作息也是養藏氣血、調護髒腑功能的前提和重要保障。
2.孕育新生命
首先嘗試自然備孕，要監測排卵，在排卵期同房，可以增加受孕幾率。如自然備孕1～2年仍未成功，需要采取輔助生殖手段。
促排卵：可在醫師指導下，采取促排卵方案。常用的藥物有：氯米芬、GnRH、FSH、尿促性素（HMG）等。
體外受精-胚胎移植：這是不孕不育的最後殺手锏。利用藥物刺激卵巢，挑選優質卵泡并監測至卵泡成熟，體外受精後，培養數日後再移植到子宮。
【參考文獻】
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[3]于曉華,荀琦,張甯,李梅梅,崔華峰,張晶,房繄恭,王健.從治未病思想探讨亞臨床期早發性卵巢功能不全的治療思路與方法[J].山東中醫雜志,2019(10):907-911.
來源：生殖醫學空間
編輯：任裡程 審校：小冉