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稽核:李雲
不知道大家是否曾經也是“青春疼痛文學”愛好者。
有一說一，本花在學生時代也算是個資深瑪麗蘇文學品鑒專家（誰還沒個不堪回首的過去）。
根據閱文無數的經曆發現，古早小說裡常常為了營造小白花女主的脆弱，出現類似「指尖凍到發白」的描寫。
沒想到前段時間在浏覽某red書時，看到了這小說照進現實的一幕。
圖源網絡
這位使用者發文感歎自己手指受到寒冷刺激就開始大面積發白。結果被醫學生網友當場看病，指出這是雷諾現象，讓她趕緊就醫檢查。
哦豁？以前生病查百度，現在看病竟然靠網友。
看了網友的留言，原po主也吓得火速去醫院診斷檢查，目前在積極治療面對。
那麼這個常常被忽視的病到底是什麼來頭呢？遇到它可千萬不要大意，這有可能是某些系統疾病的征兆！
什麼是雷諾現象
雷諾現象是指由于寒冷或交感神經系統興奮導緻的肢端細小動脈痙攣。
手指或足趾會出現蒼白、紫绀、發紅的現象，寒冷刺激或情緒應激均可誘發和加重。
青壯年女性比較多見，有家族遺傳傾向。輕度患者可能伴有肢端針刺樣、麻木或疼痛，嚴重者手指和足趾尖會出現潰瘍。
發病原因
雷諾現象的發病機制是一個極其複雜的過程，與神經、血管、血流因素緊密相關，自身抗體、基因和激素水準都對發病有一定的影響。
雷諾現象按有無原發疾病，可分為原發性和繼發性，80%的病例為繼發性。
原發性雷諾現象的病理和發病機制尚未明确。
而繼發性主要是由其他疾病如自身免疫性疾病、神經和血管壓迫綜合征、感染、内分泌疾病、血液疾病、惡性惡性良性腫瘤等引起。
雷諾現象的臨床嚴重程度因人而異，可以從簡單的不适到嚴重影響患者生活品質的狀況。
症狀表現
雷諾現象發作通常以單個手指開始，然後對稱性的擴散至雙手其他手指，其中食指、中指和無名指最為常見。
當手指（或足趾）遇冷或情緒變化等刺激後，肢端皮膚會依次出現蒼白紫绀潮紅的“三相”顔色變化，也有部分情況會出現蒼白紫绀，或者紫绀潮紅的“雙相”顔色變化。
典型發作的3個階段
缺血期（蒼白）
手指或足趾陣發性小動脈痙攣，局部組織缺血，引起肢體蒼白、變涼。
常由指（趾）尖開始，逐漸波及指（趾）根部，同時可伴有皮膚出冷汗、蟻走感或疼痛感。持續時間不等，有時可達15～20分鐘。
缺氧期（紫绀）
由于局部供血減少，組織缺血缺氧，毛細血管擴張淤血，皮膚發绀而呈紫色，一般持續數分鐘。
充血期（潮紅）
小動脈痙攣緩解，動脈充血，皮膚溫度上升，皮膚潮紅，數分鐘内逐漸恢複到正常膚色。
如果雷諾現象反複發作，導緻指甲和皮膚營養障礙，容易出現手指皮紋減少、皮膚變硬、指腹變薄、指端潰瘍和小面積壞疽，常伴有劇烈疼痛，潰瘍愈合後可遺留點狀皮膚瘢痕。
原發性雷諾現象常常沒有或僅有極小的血管壁改變，而繼發性（尤其是繼發于結締組織病）的患者往往由于基礎疾病導緻血管壁結構改變，造成血管痙攣持久、反複發作。
如何改善和治療
雷諾現象目前仍是一種無法治愈的疾病，尚缺乏有效的根治方法。
目前臨床上的治療主要是改善血管收縮，減少雷諾現象發生及其并發症，進而改善患者的生活品質，預防反複缺血性組織損傷。
去除病因
繼發性雷諾現象患者建議到風濕免疫科、血液病專科、内分泌專科進行相關原發病治療。
另外，去除動脈硬化的高危因素也十分重要。
日常防護
包括避免寒冷暴露，保持全身溫暖，戒煙，避免精神緊張、應激刺激及使用拟交感神經類藥物。
藥物治療措施
對于反複發作，症狀較重患者，可以使用長效的二氫吡啶類鈣通道阻滞劑，如硝苯地平或氨氯地平。
如不能使用鈣通道阻滞劑或耐受性差的患者可選擇替代治療方案：５型磷酸二酯酶抑制劑、局部應用硝酸鹽類藥物或局部注射Ａ型肉毒毒素等。
手術治療措施
藥物治療無效時可考慮采用手術治療（如交感神經節切除術）緩解疾病症狀，但不能得到根治，且術後15％患者的症狀仍會繼續，複發率較高。
最後再次提醒一下，雷諾現象常常為某些全身疾病的早期症狀，如果你發現自己出現類似症狀，一定不要掉以輕心，早期進行病因篩查十分重要，務必盡快前往正規醫院風濕免疫科就診。
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〔參考文獻〕
[1]劉路路,聶志餘.肉毒毒素治療雷諾現象進展[J].卒中與神經疾病,2021,28(04):478-481.
[2]張雨田,王紅,馮彬彬,王悅豪.雷諾綜合征診斷及治療進展[J].血管與腔内血管外科雜志,2020,6(05):450-456.DOI:10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2020.05.017.
[3]賀嬌嬌,牛紅青,李小峰,曹建平.雷諾現象發病機制的研究進展[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2016,10(23):3618-3621.
[4]劉晶,史群,徐東,郝冬林,趙岩.雷諾現象為首發表現的自身免疫性疾病疾病譜及臨床特點[J].中華臨床免疫和變态反應雜志,2013,7(04):346-350.