對蛋類過敏的寶寶們，疫苗需慎打

雞蛋是一些疫苗的培養基，有些雞蛋過敏的寶寶打疫苗會存在風險，容易引起過敏反應。

雞蛋是嬰幼兒早期主要的膳食蛋白來源，它裡面含有豐富的營養物質。但不為大衆所熟知的是它還是很多疫苗的培養基，也就是說有些疫苗的組成中含有雞蛋的成分。那雞蛋過敏寶寶該咋辦，還能不能打疫苗？會不會有什麼風險？

高發的“蛋”過敏

雞蛋是我們從小吃到大的食物，沒有人不熟悉它。但真正了解它的人肯定不多。雞蛋的組成：殼占8％～11％，蛋白（蛋清）占56％～61％，蛋黃占27％～32％。蛋白部分10％是蛋白質，88％是水分，蛋黃部分50％是水分，34％是脂肪，16％是蛋白質。

看雞蛋的成分是不是覺得沒什麼特殊的，但為什麼會緻敏呢？現已有研究證明，雞蛋中的過敏原主要存在于蛋清中。蛋清中含有23種糖蛋白，目前發現蛋清中主要有5種蛋白成分能與人類血清lgE結合而引起過敏反應，它們是卵類黏蛋白，卵白蛋白，卵轉鐵蛋白，溶菌酶以及卵黏蛋白[1]。

而雞蛋過敏是嬰幼兒與兒童中最常見的一種過敏現象[2]，尤其在過敏體質的兒童和哮喘患兒中更為常見。世界各國報道的雞蛋過敏發生率比較接近，基本上在1%-9%之間。雖然兒童雞蛋過敏的表現以輕症居多，但雞蛋過敏對兒童的身體乃至成年後的生活品質均有非常大的影響。

蛋 過敏需重視

寶寶會因多種原因引起過敏。如：遺傳、初次接觸的時間和方法以及劑量等。多數研究表明給寶寶添加強體輔食後，早添加雞蛋比晚添加緻敏率低，而且先添加蛋黃，将蛋黃的1/4碾成粉末溶于米糊，或可給寶寶蒸雞蛋糕等這些做法都能降低緻敏率。另外，機體的反應性、胃腸道黏膜發育狀況、病毒感染、腸道菌群的穩定等原因也引起雞蛋過敏。

雞蛋過敏，可引發肥大細胞、嗜堿性粒細胞釋放一些化學物質。如：組胺前列腺素及白三烯，使皮膚毛細血管擴張而引起風疹、皮疹，使胃腸道平滑肌痙攣而引起腹痛、腹瀉，使支氣管平滑肌收縮，而導緻幹咳、喘息[3]。

不僅如此，如果嬰幼兒早期存在雞蛋過敏，此也是為後期引發其他過敏埋下隐患。最關鍵的是，雞蛋過敏還會影響一些疫苗的注射。而疫苗又是保護寶寶身體健康的有力武器。

不可不知的“苗蛋”關系

雞蛋是一些疫苗的培養基，這些疫苗都是病毒類疫苗，其主要有兩種制造技術。一種是在雞胚成纖維細胞裡培養病毒，理論上并不含有卵清蛋白。如麻疹疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗，以及不常見的雞胚細胞的狂犬病疫苗。

另一種是在雞胚孵化時的囊液裡培養病毒，這個工藝可能殘留卵清蛋白，常見的是含量相對較低的流感疫苗，不常見的含量相對較低的黃熱病疫苗。

過敏程度決定是否接種

基于麻風腮等疫苗的制造技術，大陸2010年出版的《中國藥典》三部（2010 版）已不再将雞蛋過敏作為麻疹風疹聯合減毒活疫苗的接種禁忌。是以雞蛋過敏寶寶可以放心接種這些疫苗：麻腮風疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗和腮腺炎疫苗、雞胚細胞狂犬病疫苗。

但對于可能含有卵清蛋白的流感疫苗和黃熱病疫苗，雞蛋過敏寶寶要慎重。有關研究表明，如果是嚴重雞蛋過敏者，微量的卵清蛋白都可以引起過敏，是以對于黃熱病疫苗，并不建議雞蛋過敏者接種。

至于常用的流感疫苗，根據專家建議[4]，雞蛋過敏兒童應首選不含卵清蛋白的疫苗，若沒有這樣的疫苗則要看過敏程度。

如果雞蛋過敏引起的隻是局部皮疹則可以接種，而如果過敏反應比較嚴重，如出現假膜性喉頭炎，則不應該予以接種。如果是非接種不可的疫苗，可以先采取注射1/10的疫苗，觀察反應後再接種其餘9/10。或是選擇含卵清蛋白低的流感疫苗。不同廠家和批次含卵清蛋白是不同的。

另外若想判斷寶寶是否有雞蛋過敏，可以在給寶寶添加輔食前，母親先吃些雞蛋，然後再給寶寶喂奶，看看寶寶有無雞蛋過敏反應。雞蛋抗原可以通過胎盤和乳汁傳遞給胎兒和嬰兒，使之發生過敏，哺乳期的母親進食雞蛋 8h後乳汁中就可以檢測到雞蛋抗原，而且抗原量和進食量有關[5]。或者在接種相應疫苗前，帶寶寶先去醫院抽個血，做個雞蛋過敏原檢查，确認無誤後再接種。過敏問題可大可小，但絕不能掉以輕心。

參考文獻：

[1] Escudero C，Quirce S，Fernández -Nieto M，et al．Egg white proteins as inhalant allergens associated with baker＇s asthma［J］．J Allergy，2003，58（7）：616－620．

[2]HeineRG,LaskeN,HillDJ.Thediagnosisandmanagementofeggaller-gy[J].CurrAllergyAsthmaRep,2006,6(2):145- 152.

[3]Scurlock A M, Lee L A, Burks A W. Food allergy in children[J]. Immunol Allergy Clin North Am,2005(2): 369-388.

[4]張建華,陳淩.兒童雞蛋過敏的臨床診斷和流感疫苗免疫接種建議[J].實用兒科臨床雜志,2010,25(21):1611-1613.

[5] Palmer D J, Gold M S, Makrides M.Effect of cooked and yaw egg consumption on ovalbumin content of human milk:A randomized, double-blind, cross-overtrial[J].ClinExp Allergy, 2005, 35(2):173-178.