2020年3月，當時22歲的小陳（化名）總覺得肚子脹脹的，1個月都不見好。
實在太難受了，他去醫院做了檢查，發現十二指腸旁邊有占位（通俗說就是“多出來的東西”）。
醫生推薦他去中山大學惡性良性腫瘤防治中心就診。一查卻發現，腹脹的問題竟然是“蛋蛋”惡變導緻的……
接診的是泌尿外科劉卓炜教授，他安排小陳做了一系列必要的檢查，最終發現，小陳右側下降的隐睾發生惡變，雙肺部也有多發結節，可能是癌細胞發生了轉移。
（來源：醫院供圖）
為什麼會這樣？
事情要從14年前說起……
出生時，小陳隻有左側的一個“蛋蛋”，另外一側的陰囊空空如也。
這個病，叫隐睾。
科普時間
正常男性的陰囊裡，有2個睾丸。
一般來說，在男寶寶出生前，睾丸就會下降到陰囊。出生後，睾丸就已經在陰囊裡面了。
但有時候，由于種種因素，寶寶的睾丸可能沒有下降到陰囊，而是停留在下降途中，就導緻了隐睾（也叫睾丸下降不全）。
（騰訊醫典自制）
沒有到達目的地的“蛋蛋”，有一些還有活力，而也有一些可能會萎縮或失活。隐睾還常伴生育功能缺陷[1]。
8歲那年，家人帶小陳做了右側睾丸下降固定術，幫助蛋蛋歸位。而這次癌變的睾丸，正是當時動過手術的那個。
原因是手術做得有點晚了。
寶寶出生後，遲到的睾丸是有可能自行下降的，一般是在出生後的6個月内。通常，睾丸離陰囊越遠，自行到達正常位置的可能性越小。
6個月後，蛋蛋自行歸位的可能性越來越小，1歲後就不太可能自行下降了[2]。
無法歸位的蛋蛋，有可能癌變！
睾丸如果停留在腹腔裡面，容易發生惡性惡性良性腫瘤，還會影響睾丸的生精能力，影響以後的生育。
研究顯示，在所有睾丸惡性良性腫瘤中，約10%來自隐睾。
有隐睾的男性患上睾丸惡性良性腫瘤的風險，是健康男性的2~8倍[3-5]。
隐睾的決定性治療，須在出生後的6~12個月内完成[6]。治療方法以手術為主，也就是睾丸下降固定術。
如果在出生後6個月内做隐睾的下降術，睾丸惡變的幾率可降到最低。
如果在2歲之内做手術，也能一定程度降低睾丸惡變的風險。
如果超過2歲還沒做手術，那睾丸惡變的風險會随着年齡的增長，越來越高[3]。
小陳直到8歲才做手術，着實是有點晚了。
有救！
結婚生娃也沒問題！
醫生仔細檢查發現，小陳的睾丸癌已經到了臨床Ⅲ期。但幸運的是，睾丸癌是一種對化療比較敏感的惡性良性腫瘤，他還有治愈的希望[7]。
2020年7月27日，小陳接受了微創手術。切口很小，手術後恢複也很順利。
随後，他又接受了4個療程的化療，療效非常不錯，肺裡的轉移竈基本消失了。
（小陳接受微創手術的現場照片。來源：醫院供圖）
2021年9月，小陳複查惡性良性腫瘤标志物和CT都無異常，惡性良性腫瘤控制很好。
更讓人開心的是，雖然做過化療，而且隻剩下一個蛋蛋，但小陳的雄激素水準也正常。
目前，小陳的性生活正常，也有了結婚的計劃。
隐睾，是常見的先天性泌尿生殖畸形之一，發病率呈上升趨勢，已成為男性不育的重要原因之一。
更可怕的是，隐睾已成為睾丸惡性惡性良性腫瘤的最重要原因之一，近幾年的發病趨勢上升。
隐睾，離我們并不遠。
足月男嬰在1歲時，隐睾的發病率為1%~4.6%。
早産兒的隐睾發生率明顯增加。出生時體重小于1500克的極低出生體重兒，隐睾發生率高達60%~70%[8]。
提醒各位新手爸媽，如果發現男寶寶的一側陰囊空空的，千萬記得咨詢醫生，及時發現和處理問題哦！
說真的，男生的蛋蛋真的很脆弱。還有一種外傷，也會讓男人受傷。
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興許就能挽救一顆無辜的蛋蛋
通訊員：趙現廷、陳鋆、文朝陽
中山大學惡性良性腫瘤防治中心黨辦宣傳科
審稿專家：
劉卓炜
中山大學惡性良性腫瘤防治中心泌尿外科主任醫師
李向東
中山大學惡性良性腫瘤防治中心泌尿外科副主任醫師
參考文獻
[1]B S R Allin, et al. Systematic review and meta-analysis comparing outcomes following orchidopexy for cryptorchidism before or after 1 year of age. BJS Open. 2018 Feb 5;2(1):1-12.
[2]黃健，等. 陰囊陰莖良性疾病診斷治療指南. 中國泌尿外科和男性疾病診斷治療指南. 科學出版社，2019:726.
[3] Wood HM, et al. Cryptorchidism and testicular cancer: separating fact from fiction. J Urol, 2009, 181(2): 452-462.
[4]Cook MB, et al. A systematic review and meta-analysis of perinatal variables in relation to the risk of testicular cancer-experiences of the son. Int J Epdemiol, 2010, 39(6):1605-1618.
[5]Trabert B, et al. Congenital malformations and testicular germ cell tumors. Int J Caner, 2013, 133(8):1900-1904.
[6]Kolon TF, et al. Evaluation and treatment of cryptorchidism: AUA guideline. J Urol, 2014, 192(2):377-345.
[7]Zachary L S, et al. Testicular Cancer: Epidemiology, Diagnosis, and Management. Med Clin North Am. 2018 Mar;102(2):251-264.
[8]Sijestermans K, et al. The frequency of undescended testis from birth to adulthood: a review. Int J Androl, 2008, 31(1)：1-11.
編輯：張傑、張利、張亮
校對：武宜和 | 排版：李永敏
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