對于糖尿病患者來說，改變生活行為，注意飲食與運動的細節管理，不僅可以預防和控制并發症，而且能夠有效地改善胰島素敏感性，降低餐後血糖水準，減少心血管疾病的風險。最近，美國運動醫學會ACSM，釋出了2型糖尿病患者的最新運動指導共識，提供了11條核心建議。咱們現在就來介紹其中的要點。
運動醫學專家們，強調了根據病情設計鍛煉方案的宗旨。具體的建議，第1條，認為規律的有氧運動可以改善2型糖尿病患者的血糖管理，能夠使糖化血紅蛋白HbA1c水準降低0.5%至0.7%。第2條，認為高強度的抗阻運動，對于改善血糖管理及降低胰島素水準，比中低強度的抗阻運動更為有效。第3條，建議進行飯後散步等運動，因為，餐後的更多能量消耗，可以降低血糖，如果運動持續更長時間，達到45分鐘以上，效果更加明顯。
有關2型糖尿病患者鍛煉的第4條建議，是通過少量、多次、規律地活動，減少久坐時間，這種方法，對于超重或者存在胰島素抵抗的患者，效果較好。第5條，是建議配合生活方式的改變，比如，飲食調整和運動，将體重減輕至少5%，會對糖化血紅蛋白水準，以及血壓和血脂的調節，産生有益的影響，甚至是達到這種效果的必要條件。
有關2型糖尿病患者鍛煉的第6條建議，是針對肥胖患者，需要減少内髒脂肪，每周應該進行4到5天的中等強度的運動，每次運動消耗能量約500千卡。第7條，是針對青年患者，改變生活方式，不能替代二甲雙胍的血糖控制作用。第8條，是建議青年患者，每周進行至少150分鐘到300分鐘的中等強度有氧運動，或者75分鐘到150分鐘的高強度有氧運動，同時，每周至少2天進行抗阻運動。
有關2型糖尿病患者鍛煉的第9條建議，是針對妊娠婦女，無論是否患有糖尿病，每天都應該進行20分鐘到30分鐘的中等強度運動。第10條，是使用胰島素或胰島素促分泌劑的患者，需要補充碳水化合物，預防運動期間或運動後發生低血糖。第11條，是針對進行減肥手術的患者，在手術前後參與鍛煉，可以獲得更好的減肥效果。
運動醫學專家共識認為，适當增加運動和飲食限制，會達到減肥的效果，預防或延遲高危人群的2型糖尿病發病，并且降低心血管疾病的風險，建議将體重減輕5%到7%，減重幅度越大，對于改善糖化血紅蛋白，以及血壓和血脂水準，都有較好的效果。即使不能達到預期的降低體重效果，經常鍛煉，仍然能夠減少皮下脂肪和内髒脂肪，防止體重進一步增加。
運動醫學專家建議，2型糖尿病患者的鍛煉項目，應該包括有氧、抗阻力、靈活性、平衡能力等4個方面。有氧運動推薦步行、慢跑、遊泳、騎自行車、跳舞、間歇性活動，抗阻力運動推薦器械運動、利用彈力帶或自重進行活動，使主要肌肉得到鍛煉。靈活性和平衡能力鍛煉，推薦瑜伽和太極拳。對于患心血管疾病、糖尿病病程較長、年齡較大、存在并發症的患者，如果選擇的運動強度超過快走，需要在運動前接受運動測試和醫學專業評估。同時，提醒糖尿病患者，在運動期間及運動之後，應該适當補充水分，避免在溫度過高或陽光直射下運動。使用胰島素或服用磺脲類藥物的患者，在運動期間應該攜帶食物，應對可能發生的低血糖。
愛誰，就把健康傳給誰。